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孙平 三甲
孙平 副主任医师
武汉协和医院 肝胆外科

164、胆囊切除术后综合征如何治疗?

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每一个行胆囊切除的患者,都不想被胆囊切除术后综合征所困扰。难得下决心做了手术,结果痛苦并未解决。

我们医生也是非常讨厌该综合征,非常尴尬(“医生,我的胆囊确定切了吗?”),还要面对病人的不解和质问。

诚然,前面我已经提到,该综合征的出现,一般并非胆囊切除所致,而是本身存在胆囊以外的器质性或功能性病变所致,只是被误以为是胆囊病变

因此,作为医生,还是要想办法解决问题。

能找到明确的病因可进行相应的治疗,通常可以取得不错的效果

消化性溃疡一般可用药物治疗而治愈;

残余胆囊管过长可行残余胆囊或胆囊管切除;

胆总管结石可行手术取石或内镜取石;

胆总管狭窄可行胆总管空肠吻合;

Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开或成形术;

……

对于找不到明确病因,考虑功能性疾病者,需要综合调理,包括:

一般治疗:吃清淡易消化低脂饮食,定时进餐,少吃多餐,起居规律,劳逸结合,避免紧张激动焦虑等;心理疏导也可能带来帮助;

药物治疗:解痉止痛如匹维溴铵等;利胆药物如熊去氧胆酸、利胆中成药等;促消化药物如复方阿嗪米特肠溶片、得美通、益生菌等;

西医如果效果不佳,还可以试行中医中药。

总之,遇到问题,需要勇敢积极的面对,并寻求医生的帮助。

每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。

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图片来自网络


孙平
孙平 副主任医师
武汉协和医院 肝胆外科