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谢利红 三甲
谢利红 主治医师
宁波大学附属妇女儿童医院 整形美容科

钙化上皮瘤,此瘤非彼瘤

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一看到瘤这个字眼,大家马上觉得性命可忧,尤其是儿童的瘤,放心哈,钙化上皮瘤,不是我们所想的那种肿瘤,下面让我们来认识它。 钙化上皮瘤又称毛母质瘤,为儿童常见的良性肿瘤,起源于毛母质细胞分化的原始上皮胚芽组织,是发生于毛囊的良性肿瘤。病因不明,大多数无明显诱因,可能与蚊虫叮咬、穿刺、碰撞相关。

好发部位

最常见于头面部,再依次为颈部、上 肢、躯干、下肢。

典型症状

表面青色或肤色,逐渐增大的皮下肿块,增长速度不一致,也有无明显增大者。患者一般无自觉不适,仅少数伴有轻微疼痛或按压痛。 当肿瘤合并感染时会出现炎症表现,治疗不及时可导致表面皮肤破溃。

分型

经典型(表现为皮下质硬结节,基底活动,表面皮肤大致正常,挤压肿瘤,表面皮肤可表 现出帐篷征、跷跷板征或折痕征)、水疱型(表现为皮 下质硬结节,表面皮肤呈红色,水疱样外观)、穿通型 (表现为皮下质硬结节,肿瘤穿通皮肤,暴露在外)、巨大型(直径>12cm的毛母质瘤)及多发型。

图片来源网络,侵权删

检查

B超或CT,可提示皮下组织结节状病变内存在钙化。

治疗

为良性肿瘤,恶变罕见,但本病不会自然消退,呈逐渐增大趋势,可出现炎症反应,甚至溃疡,且本病皮损大部分位于面部,延迟诊治,可影响美观。手术切除是根治的最好方 法,建议早期手术。

颈部钙化上皮瘤,微创小切口,术后疤痕不明显

总结

典型的毛母质瘤好发于儿童头面部, 表面皮肤呈淡蓝色,肿瘤质地坚实,与皮肤粘连,无 触压痛,具有“帐篷征”或“跷跷板征”。 超声和CT检查可提示皮下组织结节状病变内存在钙化。无法自然消退,尽早手术切除。一般就诊流程:来院面诊,根据小朋友情况,确实局麻or全麻,完善术前检查,预约手术时间。




谢利红
谢利红 主治医师
宁波大学附属妇女儿童医院 整形美容科