医学科普
发表者：廖博 人已读
腰椎间盘突出压迫了神经，腿上抽着疼，是不是需要手术呢？
其实，80%~90%的腰椎间盘突出症患者是不需要手术的，除非你属于以下三种情况中的任意一种：
一、保守治疗无效
腰椎间盘突出症的治疗中，保守治疗是首选。不管是理疗、锻炼还是药物、热敷，只要能理想的控制病情，那手术是完全不需要考虑的！
换句话说，如果系统保守治疗不能控制病情，那脊柱外科医生更建议手术干预！
“不能控制”包括三个方面：时间上，超过12周；作用上，疼痛一直没有减轻或者出现症状反复、症状加重。
二、影响正常生活
腰椎间盘突出症初期可能只是偶尔出现腿上抽着疼，那如果一直没有系统的干预，随着突出的加重，患者可能出现疼痛加重。有的患者疼的没有办法正常工作，有的患者疼的整晚睡不着，那对这些患者，脊柱外科医生一般建议早早手术，提升患者的生活质量。
同样的道理，有的患者因为疼痛出现只能侧着身子或者不能正常弯腰等强迫体位，不能上班，自己也不舒服，那同样建议手术来让患者恢复正常的工作和生活。
三、严重神经压迫
腿疼其实只是腰椎间盘突出症神经压迫早期的症状，随着压迫加重，可能会出现麻木。如果压迫继续加重，那可能出现马尾神经损伤和单根神经麻痹。
神经麻痹患者会表现出肌肉力量的严重下降，比如足下垂；马尾神经损伤患者会出现不能正常大小便等直肠和膀胱症状。
马尾神经症状和肌力下降是腰椎间盘突出症最严重的危害，这个时候，千万不要再拖延，一定要尽快手术！因为神经损伤是不可逆的！
总结
1、腰椎间盘突出症首选保守治疗
2、80%~90%的腰椎间盘突出症不需要手术
3、保守无效、影响生活和严重压迫患者需要手术
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发表于：2024-05-14
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