甲状腺超声结果中结节分类的判断依据是什么？是不是分类级别越高越危险？

超声报告上结节的分类依据是看结节的囊实性、形状、边界、钙化、血供及与周围组织的关系，同时评估颈部有无异常淋巴结及其部位、大小、形态、血流和结构特点等。国内大多数权威医院的甲状腺超声报告是根据《2020 甲状腺结节超声恶性危险分层的中国指南：C-TIRADS》（简称C-TIRADS指南），共分为6类（其中第4类当中再分ABC 3个等级），结节的分类级别越高，恶性的概率越大。

甲状腺结节C-TIRADS分类中，1类表示无结节，2类表示良性，1和2类恶性概率约等于0，3类表示良性可能，恶性的概率＜2%。4类表示低度可疑恶性，概率在2-10%。4B类表示中度可疑恶性，概率在10-50%。4C类表示高度可疑恶性，概率在50-90%。5类表示高度提示恶性，概率＞90%，6类表示活检明确是恶性的结节。

这里需要提醒一下大家，这个TI-RADS分类仅供恶性概率的参考，并不是分类高就一定是恶性结节，具体良恶性的判断，还需要甲状腺外科医生综合评估；此外，不同医院的超声仪器和操作医生的经验可能对同一结节做出不同分类诊断，患者拿到可疑恶性结节或者分类不一致的超声报告，需要到甲状腺外科门诊就诊，经甲状腺外科医生综合评估，制定下一步诊疗计划，必要时可进行甲状腺穿刺病理检查。