手术后的“猫耳”与伤口长度的关系

切痣术后3个月的“猫耳”（伤口两端的隆起）

在皮肤手术相关书籍文献中，猫耳也称狗耳，是手术切除皮损、缝合缺损后伤口两端多余的皮肤隆起褶皱，

常见于梭形切口的顶端角度＞30度，缝合不等边的伤口（如新月形切口），长宽比不够（切口设计过短）。

在手术前，患者往往要求医生尽量设计最短的切口，以期望留疤最短，但瘢痕短就美观吗？猫耳畸形也不美观，许多患者在术前要求切口短，在术后又要求没猫耳，这是个自相矛盾的要求。

请看上图，在大部分皮肤病灶切除手术中会设计长轴尽量顺应皮纹的梭形切口，梭形两端的夹角越小，长轴就会越长，梭形两端的夹角越大，长轴就会越短，伤口两端的夹角与伤口长度成反比，也就是猫耳畸形的程度与切口长度成反比！切口越短猫耳越重，切口越长猫耳越轻。

在实际手术中，为了减少切口的长度，医生会靠经验把握平衡，根据皮损的形状部位病种设计相对较短的切口（长宽比2:1~3:1及以上），留下程度不重的猫耳畸形，愈合后半年~1年（儿童时间更长），随着皮肤的张力拉伸，大部分程度不重的猫耳会变平（不同部位皮肤组织自行修复猫耳的能力也不同），少数没变平的猫耳可手术切除。