
孔赤寰
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
普通外科
儿童胆囊是否切除?
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对于处于成长发育的儿童,胆囊的重要性是显而易见的,所以我们建议尽量的保留儿童的胆囊。但是,成人为担心有胆囊癌或者有恶变的可能性,所以成人经常会去切除胆囊。对于儿童的胆囊,我们考虑有几个重要的功能。第一,它有浓缩胆汁的功能。第二,它有增加免疫力的作用。第三,它还有排放疏通胆道促进消化,防止胆汁反流的作用。所以我们不建议轻易的切除儿童的胆囊。因为儿童胆囊最常见的病变是胆囊结石和胆囊息肉,是良性疾病而非胆囊恶变。通过现在的医学检查,在新生儿期、婴幼儿期,甚至产前检查都曾经发现过有结石,难道我们要把切除胆囊做到宫内吗?所以婴幼儿期间的这些结石,都建议进行保胆取石,而不是轻易的切除胆囊,或者听之任之。对于儿童胆囊结石我们还是建议早发现、早干预、早治疗,而不是一味的保守治疗。如果一味的保守治疗,可能将来会发生结石嵌顿在胆囊颈,导致儿童持续疼痛,甚至保胆取石都无法取不出来,继而被动的切除胆囊。所以我们不建议轻易切除儿童的胆囊。对于胆囊结石的或者息肉进行早期干预治疗,做微创保胆取石治疗。
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