重情志，调心神，“调神治癌”助力卵巢癌术后康复

卵巢癌是我国病死率最高的妇科恶性肿瘤，五年生存率低至30%，给患者带来了巨大的身体与心理负担。卵巢癌术后患者常面临复杂的情志问题，不仅加剧病情，还可能形成恶性循环，影响康复进程。西医虽提供了基本的心理支持，但在处理患者神志方面常常显得力不从心。

田建辉教授提倡的“调神治癌”理念，在肿瘤治疗中重视调神的治疗理念。现介绍一例以桂枝甘草龙骨牡蛎汤为主方加减，治疗卵巢癌术后出现有物跟随的神志失调的案例，卓有成效提示调神在此类疾病治疗过程中的重要性，在重视对于有形瘤体的治疗过程中，神与气功能的失常也应该得到重视。

患者信息

患者：沈女士

年龄：53岁

就诊时间：2017年2月4日

病理类型：卵巢透明细胞癌伴子宫内膜样囊肿

治疗方式：手术、中医药治疗

刻下：感持续神疲乏力，常有幻觉感，感身后有物体跟随，夜间多梦失眠失眠，事少纳差，大便干结难解，小便可，西医辅助检查提示骨髓抑制。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤,补阳安神,显中医神奇

患者沈女士，带着一脸的疲惫和担忧来到了田建辉教授的诊室。她的生活自从两个月前接受了卵巢癌手术后便彻底改变。在手术中，医生完整移除了她的双侧卵巢和全子宫。术后病理报告显示，除了卵巢透明细胞癌，还伴有子宫内膜样囊肿。但是术后，她感觉自己总是精疲力尽，夜晚则是辗转反侧，难以入眠。更让她感到困扰的是，她常常会有一种幻觉——感觉背后有东西在跟随她，这让她感到非常的胆怯和不安。田教授认真听取了她的诉说后，便开始了中医的整体评估。他指出，沈女士的情况不仅仅是术后康复的问题，更是心理和情志的疾患。她的心阳不足，导致内心的不稳和恐惧，需要从调整其“神”的角度入手进行治疗。

田师追问患者病史得知，患者历来都胆小易受惊吓，自发病以来，对疾病的状况多有担心，虽手术治疗后多次复查病情稳定，但仍觉心有不安，担心疾病复发转移。考虑患者手术后至今思虑过甚，出现心阳虚损之像。田师予患者桂枝甘草龙骨牡蛎汤基础上合六味地黄丸加减。《伤寒论》曰:“火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。桂枝一两，去皮，甘草二两，炙牡蛎二两，熬龙骨二两。右四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。火逆复下，已误复误，又加烧针，火气内迫，心阳内伤，则生烦躁。桂枝、甘草以复心阳之气，牡蛎、龙骨以安烦乱之神。”《素问·生气通天论》则认为:“阳气者，精则养神，柔则养筋”，《大戴礼记·曾子天圆》言:“阳之精气曰神。”认为神乃阳气的精微之气。全方在滋肾健脾，清热解毒的基础上，加之温补心阳安神之品，桂枝扶助心阳;炙甘草、黄芪、当归补虚益气血;配以牡蛎、龙骨、朱茯神、煅磁石重镇安神;再辅以石菖蒲化痰开窍、安神。2017 年 4 月 25 日患者二诊。自觉手部麻木，耳鸣时作，自觉有物跟随的感觉较前减轻，苔薄，质淡红，脉弦数。随访至2018年7月9日，患者“自觉有物跟随”等症状明显缓解，沈女士很欣慰，感叹中医药实在是太神奇了。

以人为本，全程干预，调神治癌显奇效

患者主要的困扰是“自觉有物跟随”，考虑到患者受到患恶性肿瘤的打击，虽然经过手术治疗患者总体症情平稳，但过度担忧的情况还是有的，加之患者性格比较胆小易受惊吓，故出现相应的症状。中医学中这些都可以归纳为“神”的异常，它会影响到肿瘤病人的预后，正如王冰在《黄帝内经素问》中所言:“藏者神之舍，故神去则藏败，藏败则色见异常之候死也”。因此，我们在治疗肿瘤的同时尤其要重视调神。

在本案治疗中，患者心阳气虚，出现了这样的一种神的异常，给予了桂枝甘草龙骨牡蛎汤对症治疗，收到了不错的效果。在肿瘤病人的治疗中必须坚持“以人为本”，关注患者的生活质量，及患者对症状的描述，并通过对疾病的整体认识了解病因病机，并给予相应的治疗。“以人为本”的诊疗体系实质上是对“生命至重”的最佳诠释，在重视肿瘤本身的前提下，关注患者的思维、情感、感受，关注“调神“也是极其重要的。目前，恶性肿瘤的治疗手段以对有形瘤体的干预为主，例如手术、放射治疗、化疗、分子靶向治疗等。因此，对肿瘤发病过程神气功能的调控可能是提高疗效的重要途径，通过调节患者之神，达到调控脏腑的功能，鼓舞正气，扶正治癌。此外，在肿瘤有形肿块形成之前的无形阶段，机体已经出现神与气功能的失常，此时进行积极干预，有望有效预防恶性肿瘤的发生。

总 结

在卵巢癌的综合治疗中，除了常规的手术和药物治疗，中医的调神治疗法起到了不可或缺的作用。田建辉教授运用桂枝甘草龙骨牡蛎汤等传统中药，不仅对患者的有形瘤体进行了干预，更重要的是调整了患者的心理状态，缓解了她们的心理压力和情绪困扰。这种治疗策略体现了中医“以人为本”的核心理念，突出了治疗的“因人制宜”的原则。通过调节患者的情志，优化其心理状态，使患者在术后恢复期能更好地适应生理和心理的变化，提高生活质量，预防肿瘤复发转移，促进患者身心的全面康复。这一实践再次证明了中医在现代医疗体系中的独特价值和重要地位，尤其是在处理复杂的慢性疾病和心理问题时的独特疗