双眼睁不开？你的大脑可能要充电

在临床工作中时不时会遇到一些中老年患者抱怨，随着年龄增大，两只眼睛“越来越小”，常常是早上起来时眼睛还能睁开一点，刚过了中午边，两只眼睛就几乎合上了，想睁大点很难也很累。其中不少患者还合并有眼睑的抽动，以及为了把眼睛睁大，需要配合着做张嘴等夸张的面部动作，似乎像是面肌痉挛。一些严重的患者甚至由于睁不开眼，常常导致走路跌倒，造成额外的创伤。

当你有这种双眼同时出现的“睁不开”症状时，需要警惕一种特殊的疾病——梅杰综合征（Meige syndrome）！

简单通俗地讲，梅杰综合征就是一种以颜面部（尤其是双侧眼睑）肌肉功能障碍为主的疾病，患病的人可以出现双侧对称性的眼睑痉挛（也就是眼皮和眼睛周围肌肉的抽动）、睁眼困难、眼干眼涩、频繁眨眼和畏光等表现，部分患者还可以合并有嘴巴周围肌肉的抽动，甚至出现影响说话、吞咽困难等情况。

由于梅杰综合征的临床表现与面肌痉挛十分相似，一些患者可能会被误诊，当做面肌痉挛来治疗。那为什么不把它叫双侧面肌痉挛，还是要单独给它取个特殊的疾病名称呢？因为归根结底，梅杰综合征与面肌痉挛有着完全不同的发病机制。引起梅杰综合征的这一系列症状，根本原因在于大脑深部核团神经细胞功能的衰退，就好比机械系统缺乏能量输送，最终导致大脑无法稳定控制这些颜面部的肌肉。

因此，一种非常直接且有效的办法是，增加额外的刺激源，就像给我们的大脑充电一样，让相应的神经细胞恢复原有的功能。而这种方法，用专业术语讲就是“脑深部电刺激（DBS）”术。梅杰综合征患者经过这一手术治疗，可以获得立竿见影的效果，在电流刺激下，患者对颜面部肌肉的控制又恢复如初，大大提高了患者的生活质量。

当然，除了这一手术治疗外，肉毒素注射也是可选的治疗方案，尤其对尚处于疾病早期且症状较轻的患者，短期内可获益。

需要提醒的是，临床上重症肌无力患者往往也有类似的表现，但DBS治疗对重症肌无力无效。因此对于存在上述症状而怀疑梅杰综合征的患者，需要就诊后进行必要的检查与鉴别诊断，以免误诊。