脑梗死病人腰穿，鞘内注射患者能走路是违反医疗常规吗？

焦辉 解放军总医院第七医学中神经外科，北京天坛普华医院神经内科 主任医师，教授。

2004年，我在国内组建了脑昏迷促醒康复中心，受到全国各地639.5万的患者流量，150万人浏览文章对脑梗死的治疗研发了一些行之有效的恢复肢体活动的方法，比康复针灸按摩，要快的多。技术推广比较慢，有些神经内科医生说没有做过此项技术。都是千篇一律单纯输液和肢体康复，这些被动治疗比腰穿鞘内注射药物恢复的慢多了，很多患者偏瘫终身致残。原因就是医生做这项技术少，耽误患者后续康复。也怕腰穿后有副作用。有的医生不但不去学习新的方法，了解和运用这给这项技反而扣上帽子 认为“脑梗死病人腰穿，鞘内注射违反医疗常规，病历没办法书写”。我个人认为，这个方法不用手术，不用开颅，不用搬动患者去手术室，在床旁就可以完成，副作用可以通过静点一支人血白蛋白，营养支持一下就解决了，事后肢体运动恢复快，走路和吞咽，语言恢复都很好，何乐而不为呢。

这是一项70年代治疗脑膜炎的老技术，如果新的医生不接受，说违反常规。这对医学不尊重。治疗效果好的方法，虽然指南上没有，但是临床经验和过去临床延续的方法，又是很有成效的方法，成为违反常规，我首先站出来提出质疑，维护这项技术原本效果，方法简单，效果好，我们为什么不用，这些好的方法 提倡一些外围性输液治疗，大量的药物，脱水剂，把患者脱成了四肢水肿，贫血，低蛋白血症，免疫功能下降，多菌群失调，最后成为植物状态。所以我提倡这个方法不仅适用于脑梗死偏瘫患者，而且实用于脑出血，病毒性脑炎，昏迷患者的治疗，老年性痴呆的治疗。至今没有网上宣传，可以老百姓和很多医院的大夫都为我们口口相传，找我们患者要求鞘内注射的患者络绎不绝，好的口碑，使患者越来越多。很多患者都能走路，致残少，可以说话，上班，上学，生活自理，我们本院消化科医生得了脑梗死做了三次鞘内注射，都能继续从事医学工作。20年来挽救了30000多人的生命。这项鞘内注射如果定位违规治疗，就会耽误多少人恢复正常行为和生命的尊严。我做的从来没有死过人，患者还觉得，方法简单，治大病。省钱省力省时，效果好。我觉得医学在不断进步，技术也要不断提高。