浓缩的血液精华—富血小板血浆；勃起功能障碍值得拥有！

勃起功能障碍 (ED) 是成年男性最常见的疾病之一。到 2025 年，全球将有 3.22 亿男性受到 ED 的影响，据报道患病率高达 48% 。这种患病率随着年龄的增长而增加，从 20-39 岁男性的 5% 到 70 岁以上男性的 70%。ED 的原因有多种，包括心理性和器质性原因，ED的表现是由于阴茎动脉血流量减少、神经和内皮功能障碍，无法实现或维持勃起以获得满意的性表现。ED 大大降低了男性及其伴侣的生活质量，并且通常与糖尿病和心血管疾病等合并症有关。

对男人来说，没有什么比达到或维持一个令人满意的勃起能更快地展示其信心了，这对老年男性的性生活和人际关系的影响是不可低估的，虽然有些药物可以帮助老年男性达到或维持勃起；但是它们的作用是暂时的，这些药物可能有严重的不良反应，包括心脏病的发作和中风的风险。人们一直希望有一个有效的自然方法来恢复男性的性健康。

国外称之为“罗密欧”治疗技术的正是利用富血小板血浆（Platelet Rich Plasma, PRP）进行的相关治疗。这种快速，安全，完全的自然疗法能为男性的性行为提供即时和持久的改善。它能增加血流流动，改善勃起，提高敏感度，增加耐力。注射PRP后阴茎更加坚固，更强大，勃起频率更快，勃起时间更持久。有些人是没病，给自己的丁丁注射PRP，想增强自己的“男子气概”，想让丁丁从好变成极好。希望中老年的自己能够回到25岁生物学年龄的状态，能够重振25岁生物学年龄时的雄风。

对于年龄增长导致的性能力减弱，PRP治疗效果毋庸置疑。在糖尿病，前列腺疾病等方面引起的勃起功能障碍患者，注射PRP也有效果。Swift在2012年就获得美国有关PRP治疗勃起功能障碍的专利。

一.听起来简直就是ED患者们的福音！那到底什么是PRP？

富血小板血浆（Platelet Rich Plasma, PRP）,简称PRP，是自体全血经离心后自体血小板的浓集物，其血小板数目比全血中数目高3倍以上。

PRP中含高浓度血小板，血小板由骨髓造血细胞生成，存在于人体的血液当中。富血小板不是普通的体液，它是富含大量生长因子的生长剂，如血小板衍生生长因子（PDGF），转化生长因子-β(TGF-β)，胰岛素样生长因子（IGF），表皮生长因子（EGF），血管内皮生长因子（VEGF），成纤维细胞生长因子（FGF）等，分泌后的生长因子黏附在受损细胞膜表面，激活细胞膜受体，激发细胞正常的基因序列表达，这个步骤就是再生。能精确的自我定位到损伤部位，可以从不同方面对细胞和组织再生起到促进作用，从而加速损伤组织的修复。

二. PRP研究与应用的历史

Kingsley CS于1954年在《自然》杂志登出了富血小板血浆的概念，Childs CB等(1982)发现血浆中含有血小板来源的生长因子，具有促进细胞生长的作用，Gibble JW等(1990)回顾分析了血小板止血及黏附的特性及其在外科领域的应用。此后PRP开始广泛应用于骨科、运动医学等多个学科，目前哈佛大学、几家大医药公司已经陆续推出商品化的PRP工具，PRP的应用前景广阔。自1987年引入以来，PRP在医学治疗中的应用一直在稳步增长，在骨科、耳鼻喉科、神经外科、皮肤科、心脏病学中的应用也有报道。胸外科，牙科，现在是泌尿外科。

NBA巨星都信赖的富血小板血浆（PRP）疗法。近几年富血小板血浆治疗已经成为NBA球员常用的一种治疗伤病尤其是膝关节伤病的的手段。最早的已退役的巨星科比布莱恩特，现役的斯蒂芬库里和德怀特霍华德都接受过富血小板血浆治疗。

网红名媛卡戴珊在综艺节目中直播了她接受“吸血鬼疗法”美容。图中卡戴珊接受的就是从自身血液中提取PRP，再回注到面部的自体血清治疗。

三. PRP怎么能治疗ED呢？

PRP就是相当于自体血液里的各类生长因子，将需要的血小板生长因子以及纤维蛋白从血液提取出来，注射到我们需要的部位阴茎，激发注射部位的自体修复和再生功能，从而将起到再生及修复的作用。

富血小板血浆 (PRP) 是一项令人兴奋的生物技术，PRP 作用于细胞，增加细胞数量（有丝分裂）并刺激血管向内生长（血管生成），从而促进愈合。这是因为血小板不仅具有止血特性，而且还含有丰富的生长因子 (GF) 和细胞因子，可以影响炎症、血管生成和细胞增殖 。这些 GF 和细胞因子在血小板激活后释放，最重要的 GF 包括血管内皮 GF (VEGF)、成纤维细胞 GF (FGF)、血小板源性 GF (PDGF)、表皮 GF (EGF)、肝细胞 GF (HGF)、转化 GF beta-1 和 beta-2 (TGF-b1/2)、胰岛素样 GF (IGF−1、IGF-2)、白细胞介素 8 和基质金属蛋白酶 2,9。研究推测，PRP 注射可能通过抗炎、修复、神经保护和神经营养作用改变导致 ED 的关键病理生理机制。Epifanova MV et al在2019年Sex Med Rev文献表明PRP通过内皮细胞、平滑肌细胞和结缔组织的再生实现其治疗潜力。注射PRP可以促进新的阴茎新的血管发展，来改善阴茎的循环。它还可以促进受损神经修复及神经型一氧化碳合酶再生，明显促进受损海绵体神经的神经再生和其勃起功能的恢复。Matz等人发现富含血小板的纤维蛋白基质注射是治疗ED、peyronie病（pd）和压力性尿失禁患者的一种耐受性好、安全可行的治疗方法。他们报告说，在注射富含血小板的纤维蛋白基质后，勃起功能评分的国际指数平均提高了4.14分。

Poulios 等人进行的于 2021 年发表，是迄今为止针对 ED 注射 PRP 的最高质量研究。他们随机抽取 60 名男性接受 10 毫升 PRP 或安慰剂（每组n = 30）。PRP 的制备包括在含有 8 ml 抗凝剂的 60 ml 注射器中采集血液样本。然后将血样通过 FDA 批准的自体血小板分离器（麦哲伦自体血小板分离器）进行处理，产生约 10 毫升的 PRP。使用该系统是因为它被认为可以产生高质量的 PRP。在阴茎根部周围应用阴茎止血带，并给予约 5 ml PRP ICI。20分钟后松开止血带。注射后 1、3 和 6 个月对患者进行评估。主要结果是从基线到 6 个月在国际勃起功能指数 (IIEF5) 中达到“最小临床重要差异 (MCID)”的男性比例，以及注射的安全性。他们发现，6 个月时，PRP 组中有 69% 的男性达到 MCID，而安慰剂组中有 27% 的男性达到 MCID（风险差异为 42%，P ＜ 0.001）。在 1 个月和 3 个月的随访期间也取得了具有统计学意义的结果。

Zaghloul等纳入48名对口服PDE5无反应的ED患者，将其中24名合并糖尿病的患者作为糖尿病ED组，其他24名非合并糖尿病患者作为非糖尿病ED组，评估海绵体内注射PRP的治疗效果。研究期间，所有患者每日按需服用他达拉非5mg，伐地那非20mg，均于第1、5、9周接受海绵体内注射PRP。结果显示，两组患者的勃起硬度评分和IIEF-5评分均升高；进一步将糖尿病ED组根据糖尿病控制情况分为控制良好、一般和不良组，与控制不良组相比，海绵体内注射PRP治疗糖尿病控制良好和一般组患者的效果更显著。研究者由此认为，海绵体内注射PRP可以提高对按需口服PDE5无反应ED患者的IIEF-5评分并可能改善PDE5的治疗效果，尤其是对于糖尿病控制良好的ED患者，其治疗效果可能更好，但今后仍需更详细的研究确定此类患者的最佳治疗方案和PRP制备方法，以及更长时间的治疗后随访以观察患者可能出现的不良反应。

在加拿大泌尿外科协会指南：ED中谈到再生疗法旨在恢复勃起组织的结构和功能，并为疾病过程提供“治愈”，而不是仅仅治疗 ED 症状。临床前和早期人体研究已经探索了治疗 ED 的再生方法，例如干细胞疗法 (SCT)、富血小板血浆 (PRP) 。然而，这些选项目前尚未获准在临床试验之外使用，仍处于实验阶段。

四. 与传统治疗方法相比，应用PRP治疗疾病的优点是什么？

在过去的 20多年，尽管包括口服 PDE5i 药物治疗、经尿道给予前列腺素 E 和阴茎海绵体注射血管扩张剂、真空负压助勃装置以及阴茎假体植入等使得勃起功能障碍（ED）的治疗方法得到了极大的丰富，这些治疗方法具备很好的疗效和安全性，但它们大部分仍都属 于“按需”治疗，而疗效也仅能维持较短时间。ED 治疗的下一步研究是要寻找能使患者获得自主性生活能力的治疗方法。在这一方向上面尽管干细胞疗法、基因治疗等领域的研究一直在进行，但治愈 ED 的工作仍然任重而道远。因此，需要一个新的有效的治疗理念和方法能对自发勃起功能产生持久疗效。

PRP是自体的（从您自己的身体获得）; 天然（与注射合成的透明质酸皮肤填充剂不同，例如）和非抗原性（不刺激免疫反应）。

PRP中的血小板和各类生长因子通过自我的生理调控和修复，加速组织的恢复进程，达到修复损伤组织的功能。PRP治疗效果明显、安全，作用持久；来源充足；治疗范围广阔。

PRP是根本性治疗方法，激活人体自然治愈过程，参与损伤组织的再生过程。

五. PRP治疗有没有副作用？

副作用肯定是有的，只要有创伤就会有副作用，像感染，淤青，发红，局部肿胀，都是属于PRP注射的副作用，所以不能盲目，一定要在无菌的情况下操作。

美国分子生理学家基基•桑德福表示“即使过程是‘安全’的，但仍有如感染等并发症发生的风险，即便这种风险的几率非常小。

①感染：注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。

②瘀青：一般7-10天会自行消失。

③发红：一般维持1-2小时后，可自行消失。

④局部肿胀、瘀斑。

迄今，PRP治疗尚未导致重大的副作用或不良反应。

六．注射PRP增强阴茎效果是永久性的吗？

不会。通过注射 PRP 实现的阴茎增强效果可持续 1.5 至 2 年。但可以重复该过程以获得更持久的结果。

七．PRP的治疗过程

①制备PRP，备用：清洁消毒后，医生会在你的手肘静脉抽取你50ml的血液，这一步骤就和体检时的抽血一样，3~5分钟即可完成，只有微小的疼痛。用带有3000G离心力的离心机进行血液的一、二次分离，这一步骤大概是10-20分钟，之后血液将会被分离成血浆、白细胞、血小板和红细胞四层。使用专利技术的PRP套装器械，就能当场提取出含有高浓度生长因子的血小板血浆。

②利多卡因乳膏涂抹预注射周边；

③ PRP缓慢注入海绵体；

④即刻以负压抽吸阴茎（让PRP很快分布于海绵体内不回流入周边血循环）。

⑤每天辅以负压抽吸阴茎一周

八.PRP联合“伟哥”

与“伟哥”相比，PRP治疗阳痿的优势是显而易见的。“伟哥”是目前公认的治疗勃起功能障碍的药物，但是需要每次在性生活前服用，而且只能提高单次勃起硬度，不能从病理层面逆转，正是所谓的“治标不治本”。

PRP则是根据病理对症治疗，可以在相当长的时间里彻底“治愈”勃起功能障碍，增强勃起硬度。除心理因素外，各种由于阴茎海绵体发生生理性病变而引起的勃起功能障碍，都可以通过PRP得以治疗。

因此，建议患者在治疗过程中可以采用PRP治疗为主，同时服用伟哥，进行辅助治疗，双管齐下，标本兼治，进而达到更好的治疗效果。

九．PRP联合低能量冲击波疗法治疗ED

Geyik等比较单独使用低能量冲击波疗法(low-intensity extracorpreal shock wave therapy, Li-SWT）及其与PRP联合治疗ED的疗效，结果显示，Li-SWT与PRP联合治疗可以延长阴道内射精潜伏时间，治疗有效、安全。Saltzman等评估PRP联合LiSWT治疗轻度至中度ED患者的安全性和有效性，开始治疗前制备自体PRP，治疗组第1周接受海绵体内注射PBP和体外LiSWT联合治疗，第2、3、4周仅接受LiSWT治疗，第5周接受PRP和LiSWT联合治疗。对照组遵循相同的时间表，但仅接受安慰剂（盐水）注射和假LiSWT治疗。结果显示，该疗法可行且安全，可促进血管生成，是治疗ED的有效选择。

十.接受治疗的注意事项有哪些？

一般约需外周血50ml；治疗时间约30分钟；无痛苦，疼痛轻微；一个疗程需要3-5次注射治疗，间隔时间(2-3个月)具体依据疾病的情况而定；若住院的话只需1－2天；治疗后可以恢复正常活动，无须特别处理，基本不影响生活或工作；须提前预约治疗的时间；定期复诊；严密科学、个体化的功能康复训练。

PRP治疗后注意事项

①治疗后24小时，治疗部位不要沾水；

②可立即正常外出上班；术后2天才可以性生活；

③治疗后1周内不要服用阿司匹林类药物。