富血小板血浆（PRP）在治疗疼痛症状相关疾病中疗效显著

组织损伤和炎症常引起疼痛。疼痛也是患者到疼痛科、骨科、康复科等科室就诊的最常见原因。美国疼痛学会在1995年将疼痛列为第五大生命体征。目前的共识是慢性疼痛是一种疾病。

在临床应用过程中，患者出现不适症状大多与操作有关。比如，用PRP治疗膝关节炎时，将PRP注射在关节滑膜上，并没有注射在关节腔内；整个操作过程不规范导致的感染；将PRP注射入肌腱止点时，由于局部疼痛敏感，针刺感会放大疼痛。

另外，PRP加大局部的容积也会增加疼痛，这种情况下，可以先局部麻醉后再行PRP注射，即使出现疼痛加重也是一过性的，一般在3天内会明显缓解；将PRP注射入椎间盘有导致患者下肢麻木的报道，这可能与操作时针头碰伤神经根有关，但这种麻木一般会在数天或数月内好转。

PRP与传统镇痛方法的比较现在已有大量的文献报道了PRP治疗膝关节疼痛、肌腱病和创面的临床研究。绝大多数研究结果表明，PRP能有效减轻患者疼痛，VAS评分明显改善。这是因为PRP中含有多种抗炎、控制神经疼痛，以及促进组织修复的因子和蛋白。

PRP在疼痛局部的应用可以抑制炎症，控制神经性致痛因子的表达，促进组织的再生，从而达到长期的镇痛和修复作用。

目前，临床上常用的传统镇痛方法包括镇痛药物的使用、激素封闭、局部麻醉和神经阻断等，但这些方法仅着眼于疼痛的阻止，没有重视局部受损组织的修复。

无论临床研究还是基础研究的体外试验中，将培养的肌腱细胞分别放入PRP和激素，可以观察到激素破坏肌腱细胞的现象，存在杀伤作用。所以 PRP的远期效果会好于激素，但激素有抑制炎症的效果，疼痛短期内会得到缓解。

从长远角度考虑，选用PRP比较好。在一些指南中已经明确反对激素治疗，PRP是通过激活自身的修复机制，促进软骨细胞的再生，改善软骨的功能，而激素治疗，也就是打封闭针，不利于软骨细胞的修复，故不建议关节腔注射激素，即使注射，一年也一定要少于三次。

因此，当镇痛药物在体内分解代谢后，受损组织未得到恢复，疼痛就会反复发作。PRP相较于传统镇痛方法，除了镇痛外，还能促进组织修复。当组织修复之后，局部微环境恢复正常,疼痛才是真正意义上的“根除”。