开腹手术一定就是落后吗？

腹部手术选择哪种手术方式？微创腹腔镜？传统开腹手术方式？

随着时代的发展，现在绝大多数腹部手术都是腹腔镜微创手术主打天下了（我们自己科室微创手术率也在88.9，）。但是今天的两台手术，还是让我深有感触。第一台手术是直乙交界肠癌，曾有腹部开腹小肠手术史，术后曾多次发作肠梗阻，术前判断有腹茧症的可能。做了预判，不死心，术中还想用腹腔镜做一些微创尝试，看能不能分离一部分下来，小心翼翼，谨小慎微干了一个小时，进展很小。后来中转开腹，充分打开切口暴露创面，手牵助肠管，界面立马就出来了，感觉豁然开朗！就这么一牵一切，再重复，干着也舒心，进展飞速，后面一个小时的工作量和之前相比是云泥之别！我们这台手术刚刚结束，又被妇科同事邀请台上会诊手术，居然和我们情况一样，也是既往腹部手术史，进入以后黏连非常严重，肠管分不开，打不开界限。好不容易找了一个间隙把手术做完了。

这两台手术下来，我感觉微创手术虽好，但不适用所有人。尤其是针对这几类人群：1⃣️腹部有过手术史，肠管黏连的，微创手术分离困难。2⃣️高龄，心肺功能不好，无法耐受气腹压力的。3⃣️肿瘤体积较大，完整取出需要较大的腹部切口。4⃣️严重肠梗阻，腹腔空间小的。针对这些人群传统的开腹手术反而能够显示出较大的优势。所以不要盲从，只有适合自己的才是最好的。

如何选择最适合您的治疗方案？

1.咨询专业医生：在选择胃肠手术方案时，首先要咨询专业医生，了解您的病情、手术风险以及术后恢复情况。医生会根据您的具体情况，为您推荐最合适的手术方案。

2.了解各种手术方式的优缺点：在选择手术方案时，要了解各种手术方式的优缺点，如开腹手术创伤大、恢复慢，但适用范围广；腹腔镜手术创伤小、恢复快，但适用范围有限；了解各种手术方式的优缺点，有助于您做出更明智的选择。

3.考虑个人因素：在选择手术方案时，还要考虑个人因素，如年龄、体质、经济状况等。年轻、体质好的患者可以选择创伤较小（对机体影响大）的手术方式；年老、体质差的患者可以选择创伤较大（对机体影响小）的手术方式；经济状况良好的患者可以选择效果更好、费用更高的手术方式。

总结

总之，胃肠手术种类繁多，选择最适合您的治疗方案需要综合考虑病情、手术风险、术后恢复情况以及个人因素。在咨询专业医生的基础上，了解各种手术方式的优缺点，做出明智的选择，才能确保手术治疗的效果和安全。希望本文能为您提供有益的参考，祝您早日康复！