癌性肠梗阻就医指南：不走弯路，直奔康复

当肿瘤患者被癌性肠梗阻的阴影笼罩，不要恐慌！本指南为患者诊治的全过程步步引领，从症状识别到医院选择，从医疗决策到疗效评价随访等，及时了解每一个关键点，精准把握治疗时机。让患者少走弯路，更快地走向康复。

癌性肠梗阻多数不是早期的原发性肿瘤引发，而是由于肿瘤压迫、浸润或转移至腹膜、肠道，导致肠道狭窄或闭塞，进而引发肠梗阻。这种情况在晚期肿瘤患者中尤为常见，且往往因为初期症状不典型而被忽视。这一并发症之所以被称为“隐形杀手”，正是因为其初期症状可能并不明显，容易被患者和医生忽视。

一、就诊医院选择：

对于症状明显且严重的癌性肠梗阻患者而言，临床诊断并不困难。此种情况下，时间就是生命。当出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状时，肠梗阻的病情发展已比较充分，应立即警觉，这可能是身体发出的紧急信号。此时，选择合适的医疗机构至关重要。

鉴于癌性肠梗阻的病情的严重性和复杂性，建议优先考虑三甲医院，这些医院通常具备先进的医疗设备、丰富的临床经验，能够为患者提供更全面、精准的诊断和治疗方案。同时建议您寻找专业的癌性肠梗阻医疗团队。他们拥有丰富的专科临床经验和专业知识，能够根据您的具体病情制定个体化的治疗方案。

二、就诊资料的准备：

在就诊过程中，详细准确地向医生陈述病情是关键。患者及家属要清晰地告知医生癌症的类型、治疗经过、症状出现的时间和频率、既往病史等信息。同时，携带好以往的病历、检查报告和治疗记录，这将有助于医生快速了解病情，做出准确判断。

三、完善检查：

在就医过程中，医生会根据患者的具体情况安排一系列的检查，如腹部 X 线、消化道碘水造影、CT 扫描、肠镜等，以明确肠梗阻的部位、程度和原因。

在等待检查结果的过程中，患者要保持耐心和信心，焦虑和紧张无济于事，相信医生的专业能力，相信现代医学的力量，积极配合医护人员的安排。

癌性肠梗阻MDT团队

四、医疗决策的选择：

一旦确诊为癌性肠梗阻，治疗方案的选择需要综合考虑多方面因素。如有条件，要积极参与肿瘤多学科团队的讨论，通过不同领域专家的共同评估，获得全面而个性化的治疗策略。

1. 对于病情较轻、梗阻不完全的患者，可能会先采取保守治疗，包括禁食、胃肠减压、静脉补液、营养支持等。此时，患者和家属要严格遵循医嘱，关注患者的症状变化，如有异常应及时向医生反馈。

2. 对于病情严重、保守治疗无效的患者，手术治疗可能是一种选择。但手术风险较高，需要医生对患者的身体状况进行全面评估。在决定手术前，患者和家属应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，权衡利弊后做出明智的决策。

3. 癌性肠梗阻是晚期肿瘤患者常见的并发症，20%的肿瘤最终发展为癌性肠梗阻。卵巢癌发生风险最高、胃肠肿瘤次之；晚期肿瘤患者出现的癌性肠梗阻预后差，缺乏明确、有效的治疗措施，多不具备手术治疗机会和清晰的诊疗路径、治疗策略、手术适应证和禁忌证、手术获益等。

4. 晚期肿瘤患者出现的癌性肠梗阻系肿瘤转移浸润引起，且发生肠梗阻的位点同时存在多处，需要用肿瘤控制药物治疗病灶的方式来疏通梗阻，这是成功疏通肠道的根本。但因患者体质差，抗肿瘤药物治疗耐受性差，治疗方案的选择应审慎，要兼顾患者耐受性和疗效间的平衡。癌性肠梗阻患者也特别需要根据肿瘤的基因、代谢、免疫等表型方面的资料，来进行精准治疗。

5. 柔性肿瘤控制是一种温和、精准、可总体获益的治疗策略，它强调在控制肿瘤的同时，尽可能减少对患者身体的伤害，同时有效提高肿瘤局部控制率。结合一些新型的靶向药物、免疫治疗等手段与治疗途径，能够更加精准地控制肿瘤的生长和扩散，从而延长患者的生存期。这种治疗策略在保护患者生活质量的同时，也提高了总体治疗效果。

6. 值得注意的是，对癌性肠梗阻患者使用抗血管生成药物需谨慎，有增加肠穿孔的风险。对于感染使用抗生素的癌性肠梗阻患者，免疫治疗疗效会受影响。

7. 另一方面，别忘了了解中西医结合疗法的可能性。传统中医与现代医疗技术的结合可能为您带来更好的治疗效果。 中医内治、外治如中药穴位外敷、中药保留灌肠、针灸等对改善癌性肠梗阻患者肠功能作用明显。

五、营养与运动：

合理的营养支持和适度的运动有助于提升身体状态。

1. 营养干预可以改善患者的营养状态，纠正或者防止因不能进食导致的营养不良及全身代谢紊乱状况，尽早地给予积极有效的抗肿瘤治疗，从根本上减轻或解决癌性肠梗阻，继而将肠外营养转为肠内营养治疗，甚至自主进食。代谢调节治疗常用ω-3多不饱和脂肪酸、支链氨基酸、烟酰胺、谷氨酰胺、胰岛素、糖皮质激素、孕激素、沙利度胺等。谷氨酰胺是肠黏膜上皮细胞等的主要能量来源，维持肠屏障功能有重要作用，癌性肠梗阻患者恢复之始推荐常规使用。

2. 能够经口进食的患者，饮食方面一定要谨遵医嘱，遵循少食多餐、易消化的原则，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。口服营养补充推荐使用全营养素联合乳清蛋白、益生菌、 膳食纤维等。

3. 适当的运动有助于促进胃肠蠕动，但要注意运动量和方式，避免过度劳累。

六、心理支持：

在治疗期间，患者的心理支持同样不容忽视。癌性肠梗阻带来的身体痛苦和心理压力往往让患者感到绝望和无助。家属要给予患者足够的关爱和陪伴，鼓励他们积极面对疾病，树立战胜病魔的信心。

同时，也可以寻求心理医生的帮助，通过专业的心理疏导缓解患者的焦虑和恐惧。

舒适医疗是医患的共同追求

七、疗效追踪与随访：

疗效评估与随访是癌性肠梗阻诊疗计划的重要内容。

1. 在完成治疗计划后，要将从多个维度对治疗效果进行全面评估。首先是肠梗阻相关症状的观察，如肛门排便排气是否恢复正常，腹痛腹胀、恶心呕吐等症状是否减轻。同时，水电解质和酸碱平衡的稳定至关重要，这直接关系到身体的正常代谢。营养状态评估也不容忽视，进食能力的改善以及肠屏障功能的恢复，都是身体逐步康复的重要标志。对肿瘤病灶的影像学评估能清晰了解肿瘤的变化情况，各重要脏器功能评估则为后续治疗提供有力依据。

2. 疗效评估只是开始，精心制定的随访计划，才是这场持久战的致胜法宝和有力保障。在随访过程中，密切观察肛门排便排气、腹痛腹胀、恶心呕吐等症状和体征，以便及时发现问题。每周检测1次电解质和炎症因子水平，肝和肾功能以及三大常规，保障身体内部环境的稳定。每两个治疗周期进行1次肿瘤病灶的影像学全面评估，掌控肿瘤的动态。每周1次营养代谢状态评估，每个治疗周期肿瘤标志物检测，能提前洞察身体的变化。

八、突破困境，重获生机！

1. 当癌性肠梗阻悄然降临，身体的痛楚，内心的恐惧与无助，如影随形，不知道未来的路在何方。然而，在这艰难的时刻，有了求医路上的清晰指引，才能把握最佳治疗时机，少走弯路，朝着康复的方向稳步前行。

2. 每一位癌性肠梗阻患者都有着独特的病情，而每一个专业的医疗团队也凭借各自的实践经验给出不同的应对策略。在此，高度个体化的专业医疗建议、精心定制的方案以及诊疗过程的完美实施，显得至关重要。

3. 康复之路布满荆棘，癌性肠梗阻的凶险让人忧心！这份就医指南就是患者的专属导航仪。它会清晰呈现医疗过程中的每一个步骤，给予贴心提示，并让患者精准了解每一个关键决策点。无论是初诊时的判断，还是治疗中的选择，亦或是康复期的注意事项，都能心中有数。

癌性肠梗阻专科

在肿瘤治疗领域创新不断、新型抗癌手段层出不穷的当下，癌性肠梗阻患者迎来了新的曙光。

针对这一病症的高发病率、治疗难度大、预后效果差等临床难题，河南中医药大学第三附属医院凭借前沿的医学理念和丰富的临床经验，在国内率先成立了【癌性肠梗阻专科】，以柔性肿瘤控制技术的精准治疗为核心，为患者搭建起了一个高效、专业的诊疗服务平台。

【癌性肠梗阻专科】坚持多维度融合诊疗的原则，以控制肿瘤生长为基础，同时注重改善患者整体状况，实现标本兼治。专科强调不同医学体系、不同学科、不同治疗方法之间的优势互补，通过全面实施的舒适医疗服务模式，为患者提供更为合理、优质的医疗护理服务。

作为该专科的核心力量，邓运宗医生团队专注于无手术适应症癌性肠梗阻的治疗。他们凭借丰富的专业知识和临床经验，为患者制定个性化的治疗方案，以最大限度地减轻患者痛苦，提高生活质量。

【癌性肠梗阻专科】门诊位于1号门诊楼2楼201-3室，主诊医生邓运宗医生周一、周三上午坐诊。患者可以通过网上挂号预约，也可直接到医院门诊进行挂号。病房位于5号楼5楼。

邓运宗医生

医院地址：

河南中医药大学第三附属医院

河南省郑州市金水区东明路北63(近金水路)(燕庄地铁站D口步行170米)