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沈肖曹 三甲
沈肖曹 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 泌尿外科

前列腺癌手术为什么要采用达芬奇机器人手术?

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前列腺癌根治术为什么要采用达芬奇机器人手术?随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,以及五十岁人群中常规开展PSA的筛查,前列腺癌目前已成为泌尿科的第一大肿瘤,而且早期肿瘤比例很高,越来越多的患者需要接受前列腺癌根治术。前列腺癌根治术是泌尿科技术要求最高的手术,前列腺的位置比较特殊,上面及左右两边均是骨盆,后面紧贴直肠,空间非常小,而且前列腺表面布满曲张的静脉从和静脉窦,术中比较容易出血,容易视野不清。前列腺癌根治术手术方式主要有三种,第一是开放手术,主要是一些没有接受过微创手术训练的老医生在做,缺点是创伤比较大,恢复比较慢。其次是腹腔镜手术,基层医院做得相对多一点,主要问题是手术较为粗糙,容易切缘阳性,对前列腺周围组织修复不够,术后尿失禁时间比较久。目前各大医院主流手术基本上都是达芬奇机器人微创手术为主。达芬奇机器人手术系统能够把视野放大十倍,而且是三维的,它的机械臂操作灵活,远超我们人手能达到的操作极限,许多人手很难完成的操作,机械臂很容易完成,可以完成大量的缝合修复工作,手术精细化,缝合牢靠,出血少,术后恢复快,术后第一天就可以下床活动,住院三四天就可以出院。术后尿失禁明显改善,直肠损伤等严重并发症几乎可以避免。唯一的问题就是费用偏高,总费用六万左右,其中四万左右机器人费用不能进医保,杭州西湖医联宝可以部分报销。

沈肖曹
沈肖曹 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 泌尿外科