化疗、免疫、放疗治疗后3个肿瘤消失

2023年秋天，我在门诊看了一个食管癌病人。这个病人有两个食管癌。无痛胃镜可见距离门齿32厘米一个4厘米新生物，这是食管中段癌。无痛胃镜还看见距离门齿40厘米一个梭形新生物，这是食管下段癌，在贲门口上面。见下图当地医院胃镜报告。最不好的是病人还有一个下咽癌。就是说患者有三个原发性恶性肿瘤。患者运气比较差。

下图是下咽癌的照片。我用箭头指示。

两个食管癌的胃镜照片我没有放在文章里面。

当时，我去头颈外科门诊，问了头颈外科医生。头颈外科说下咽癌化疗效果很好，可以先化疗看看。

我就安排患者先化疗，加上免疫治疗，几个周期。患者的吞咽梗阻迅速缓解。CT核磁共振看见下咽癌迅速缩小，果然治疗效果较好。然后放疗科医生进行了下咽癌的放疗。最后在我院复查喉镜，可以惊喜的发现，下咽癌消失不见了!

下图，可见，下咽癌不见了。原先凸起的肿瘤变为光滑的正常粘膜。这是化疗、放疗、免疫治疗联合作战的结果。

下图，食管中段癌，在化疗免疫治疗后在CT上，缩小至看不清。

食管下段癌，在化疗免疫治疗后也明显缩小。我就不放图了。

下图，左喉返神经旁淋巴结，在化疗加上免疫治疗后，淋巴结大小不变。

最后病人进行了手术。我切除了两个食管肿瘤所在的地方，食管摸起来很薄，像正常食管一样。左喉返神经旁淋巴结埋在组织中，我也用剪刀慢慢剔除了。喉返神经没有损伤，所以病人的嗓子没有嘶哑。

下图，病理报告，可见两个食管癌都不见了，只是残留一些食管粘膜增生。但是5.5毫米的左喉返神经旁淋巴结里面的癌细胞还在。这个淋巴结正好被我切除了。在胸外科、肿瘤内科、放疗科、头颈外科及其它相关科室的通力合作下，这个病人的三个肿瘤消失了：一个下咽癌消失，两个食管癌消失。转移的左喉返神经旁淋巴结被切除了。术后再进行化疗和免疫治疗籍贯周期。病人的寿命大大延长。

你可以点击参考下面的文章链接：

胸外科奇事七 食管癌术后体重不下降且肿瘤化疗加免疫治疗后消失

术前化疗+免疫治疗后一例巨大食管癌完全消失

患者同时有可手术的食管癌和结直肠癌，怎么办？