儿童特异性日间尿频综合征

案例：

家长：儿子今年5岁了，白天排尿次数很多，尿频，每次只尿一点，晚上不尿床，这要不要紧呢？”

医生：如果孩子没有尿痛，只是白天出现排尿次数增多，夜间无尿频、遗尿，无外阴或尿道口红，腹痛等其他症状。检查尿常规及泌尿系超声正常，家长不用过度担心。

“儿童日间尿频综合征”又称“儿童特异性日间尿频”“儿童精神性日间尿频”“单纯性日间尿频”。疾病名称看起来复杂，但一个共同点就是都有“日间”，顾名思义症状只出现在白天，夜间入睡后症状消失。

● 这种疾病多见于3~8岁的孩子；

● 春季和入冬的季节多发；

● 一般病程数天至数月，平均3个月会突然自愈。与突然发病相似，“来去匆匆”是这个症状显著的特点。

在排除器质性病变后，要注意是否由于情绪等原因造成。

儿童白天尿频综合征没有器质性病变，多是由于精神因素造成的，首要的诱发因素就和家长可能密切相关了，有些家长担心宝宝尿裤子，自幼每10~20分钟要求宝宝排尿一次，此外也可能和孩子入托、入学后上课时不敢请假上厕所、学习压力大、担心尿湿裤子后被家长或老师责备、突然离开父母，性格内向等精神因素有关。

• 养成良好的排尿习惯

治疗儿童白天尿频综合征还需要家长的配合，家长可以从以下几点入手。

（1）不要强迫排尿：“解铃还须系铃人”，家长一定要认识到自己的言行对孩子的影响，宝宝3岁之前不要强迫定时排尿。

（2）不要过多责备：当孩子已出现尿频症状时，不要因为尿湿裤子或被褥过多的责备。

（3）正确引导：孩子排完一次成泡小便后，又频繁要求排尿时，可以转移或分散其注意力来缓解症状，告诉孩子“排完成泡尿后，暂时就没有尿了，不用总去厕所。”以此来逐渐延长患儿的排尿间隔时间，直到距离上次排尿时间达3小时或憋不住为止。

（4）避免高糖饮料：避免高糖饮料，避免摄入太多甜食，鼓励多喝白开水矿泉水等。

家长朋友们，通过沟通及细心指导，逐渐延长去厕所的时间，酌情减少排尿次数，一般症状会逐渐好转自愈的。

• 药物治疗

如果以上的方法治疗4周后症状仍然不缓解，可在医生指导下给予药物治疗。药物治疗的一线用药是胆碱能受体拮抗剂，主要包括奥昔布宁、托特罗定、索利那新。