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赵付雅 三甲
赵付雅 主治医师
福建医科大学附属第一医院 胃肠外科

手足综合征HFS治疗及预防

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保湿软膏

尿素软膏,凡士林软膏、芦荟乳剂

用法,可均匀涂抹于手足部。皮肤角质增生时轻者夜间湿敷包裹,重者夜间湿敷包裹、白天涂抹。

■止痛

塞来昔布,普瑞巴林,可待因,利多卡因软膏

■局部抗溃疡

局部外喷重组人碱性成纤维细胞生长因子或维生素B溶液促进愈合,胰岛素也可喷在溃疡表面,促进溃疡愈合。

■维生素

维生素B6、复合维生素B、维生素E、甲钴胺

■糖皮质激素

2级和3级,其有抗炎、抗毒、抗渗出、抗增生、消肿等作用。

■抗生素

2级和3级破损处可局部使用抗生素软膏预防感染,手-足综合征(HFS)3级或4级可根据情况考虑静脉使用抗生素预防感染。

■停药

当患者出现Ⅱ级及以上症状时, 应考虑停止化疗或减量化疗药物。

■其他

HFS者尽可能避免手足局部摩擦;注意保暖, 温水洗浴, 避免冷水刺激;避免重体力劳动和日光暴晒;饮食清淡, 避免食用辛辣刺激食物。

■分级

1级:手和脚感觉迟钝、感觉异常或刺痛感;

2级:持物和走路时不舒适、无痛肿胀或红斑;

3级:疼痛的红斑,手掌和脚底水肿,甲周红斑和肿胀;

4级:脱皮、溃烂、起疱及剧烈疼痛。

■预防

1.经常在手、足部位使用保湿软膏

2.避免皮肤刺激(如香水、酒精、强力清洁剂)

3.睡觉时穿戴棉布袜子或手套以增强软膏的吸收

4.避免穿过紧、刺激或不合身的衣物和鞋子

5.避免使用创可贴或其他类型的黏性绷带

6.避免重复性活动或长期保持单一姿势

7.尽可能减少皮肤覆盖以尽量减少排汗

8.用毛巾轻拍使皮肤干燥(不要揉搓)

9.避免承受极端的温度、压力、摩擦或强光照射10.避免从事机械的、有压力的体力工作等

赵付雅
赵付雅 主治医师
福建医科大学附属第一医院 胃肠外科