米氮平片22mg/d控制焦虑症，能带药怀孕吗？

米氮平片22mg/d控制焦虑症，能带药怀孕吗？

答：米氮平目前没有发现致畸证据，也没有能排除致畸证据。但治疗你焦虑明确有效，所以带药怀孕是利大于弊，建议带药怀孕。但米氮平有流产和早产倾向，与安慰剂比，流产率19%:11%（但无统计差异----意思是抽样误差造成，不是真的增高）；早产率10%:2%（有统计差异----意思是真的增高）。鉴于此，如果病情允许，建议减到米氮平15mg/d再怀孕，较为安全。

问：为了安全怀孕，能不能把米氮平换成舍曲林？

答：不，因为舍曲林没米氮平的镇静性，甚至引起16%的失眠，所以舍曲林很可能抵不住米氮平的抗焦虑疗效。