医学科普
发表者：薛建锋 人已读
一句话科普：中晚期胰腺癌最好的治疗方法是什么？（10）
最好的治疗方法，指的是对中晚期胰腺癌，最近几年效果明显提升，证据充足的治疗方法，是相对以前的束手无策而言的。
但是很抱歉，让胰腺癌患者和医疗工作者特别满意的治疗方法还没有出现。
主要介绍一下最近的共识。
1中期胰腺癌有些属于交界性可切除。晚期胰腺癌分为局部不可切除，和远处转移的晚期胰腺癌。
2对于交界性可切除的中期胰腺癌，最好的治疗方法是，先新辅助治疗，肿瘤有反应，再进行手术切除。
3对于局部进展不可切除的晚期胰腺癌，最好的治疗方法也是新辅助治疗，终究反映良好，可以考虑联合动脉切除重建的根治性手术。（从40多年前开始很多学者探索了动脉切除重建意义不大，最近由于药物的进步，辅助治疗效果显现，联合动脉切除的胰腺癌根治性手术前景更加积极。）
4对于远处转移晚期胰腺癌，总体生存时间短，治疗也有痛苦，有些人会安慰性治疗和放弃治疗。强烈建议不要一开始就放弃治疗，一定要治疗几个疗程看看效果。目前有一小部分患者治疗后肿瘤消失，病情稳定，得到了长期生存，药物和治疗方法最近也发展较快，也许会等到更好的治疗方法出现。
5具体化疗放疗等方案非常复杂，包括，FOLFIRINOX/ 改良FOLFIRINOX方案，NALIRIFOX方案，AG方案，吉西他滨联合卡培他滨等，需要有经验的医生综合评估作出适合患者的个体化选择。
6基因突变的患者比例不高，但是一旦有基因突变，特异性靶向药物可以发挥更好的治疗作用。
7免疫治疗治疗晚期胰腺癌的作用，在临床试验中效果乐观，我们也期待对患有带来更好的预后。
本文是薛建锋版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2024-07-12
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