
赵东
主任医师
上海中山医院
心脏外科
心电图能否证明是否有心脏疾病?
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心电图是一项通过记录心脏电生理活动来判断心律失常及心肌缺血的检查,在诊断心脏疾病及评估疗效的过程中起着至关重要的作用。由于它简便易行、对人体没有伤害,在基层医院、乡村卫生所等场所都可进行,因此深受基层医生的喜爱。
一方面,对于某些心脏病,心电图可以明确诊断,如房性室性早搏、心房颤动、室上性心动过速、房室传导阻滞等心律失常性心脏病。另一方面,对于一些心脏病,心电图虽不能独立诊断,但在疾病的诊治过程中,具有明显的指向和重要的参考价值。如心电图提示心肌缺血,可结合其他相关检查,诊断冠心病;可根据房颤发生的时间,推断心脏瓣膜疾病的严重程度等等。当然,也有一部分心脏病的诊断,心电图完全没有帮助,但是在心脏病的治疗过程中和复查时,心电图仍可作为一项重要的检测项目而发挥作用。
心电图最重要的一项作用是作为连续监测指标,应用在急诊室危重病人或心脏重症监护病房(ICU)的术后病人身上,这就是我们平时常常听到的心电监护。连续实时床旁心电监测,可以了解病患的状况,及时发现病情的变化,第一时间予以处理。即便是在疾病处理的过程中,药物的反应也能在心电监护上表现出来,对于治疗具有重要的指导作用。
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