学龄后期小朋友应该如何有效康复？保障力线+精准康复+家庭康复

芊芊（化名），因早产（胎龄：28周）后，发现右侧肢体不灵活，会走路之后姿势异常，便开始积极康复干预，近期发现姿势体态的异常并未得到有效改善，且呈现加重的状态。步行时，左脚髋外旋、膝过伸、尖足伴有内翻，且左侧支撑非常短，以右脚支撑为主，典型的偏瘫-划圈步态。

为使步姿体态得到有效改善，多方咨询后，于2023年6月来我院康复科就诊，随后开启了初期评估。

体态评估（2023-7-15）：

① 头颈面部无异常，左手过度紧张，腕关节肌张力高；身体往一侧倾斜。

② 躯干：右肩高，左肩低。

③ 骨盆：挺肚子；右高左低。

④ 髋关节：骨盆旋转，右边髋关节外旋，左边髋关节向内旋；

⑤ 膝关节：左脚过伸（中度），右脚微屈，长短腿。

⑥ 足踝关节：尖足伴内翻足。

⑦ 长短腿：左脚＜右脚短0.5cm。

步姿评估（2023-7-15）：

①矢状面 左脚呈尖足过度跖屈，右脚步行过程中在标准范围内。

②额状面 左脚过度内翻，右脚外翻。

③水平面 右脚外旋、左脚内旋。

阶段性康复方案

一、矫正力线： 因左侧肌张力增高，尖足内翻步态，一直未得到有效控制，跟腱处于短缩状态，建议首先通过系列高分子绷带固定矫正，恢复身体力线，为后期的运动康复提供良好的基础保障。

力线矫正后，步姿体态评估报告

二、精准康复：为使高分子绷带固定的效果能得到延续，延长高分子绷带固定周期，并针对自身存在的运动功能不足的问题，进行针对性的运动康复。

康复重点1：躯干核心力量，提升髋、膝、踝控制：反向四点撑、侧向平板支撑（提髋）；

康复重点2：尖足+垂足，进行正确步行模式训练，让大脑学习正确的步行运动：踝主动背屈【勾脚背】，弹力带跨步；

康复重点3：单脚站训练，持续提高左侧下肢单脚的控制能力，双侧单脚支撑能力趋于对称，从而使步行周期逐渐对称：交替单脚踩球、单脚套碟、立位平台上下、悬吊秋千；

康复重点4：丰富自身运动技能，逐渐与同龄儿童相接近：并脚夹物、扶墙单脚跳（注意安全，防止摔跤）

三· 家庭康复

有效的康复需要我们有持之以恒的精神，和坚持不懈的努力，不仅仅是一次简单的锻炼，更是一种态度的体现。要克服自身惰性，以家庭为中心坚持每天的家庭康复计划，同时配合机构的专业锻炼，为小朋友对康复锻炼培养好的兴趣，养成良好的习惯。

阶段性康复成果展示