子宫腺肌症一定要切除子宫吗？切除子宫后会不会很快衰老了？

最近门诊遇到很多受到子宫腺肌症折磨的患者，痛经痛到恶心呕吐，无法起床，严重影响工作生活，甚至影响夫妻生活。或者月经量超多，引起严重贫血，甚至需到医院急诊刮宫止血或输血的地步。每次来月经就像生了一场大病，非常虚弱。然后过半个月左右可能又要再次面临死去活来的痛经及大量失血的状况。如此循环往复，非常痛苦。那么这些患者到底该如何治疗，需不需要切除子宫，切除子宫后会不会迅速衰老呢？今天我就来简单聊聊这个话题。

前面已经跟大家聊过子宫腺肌病，如果症状不严重或子宫腺肌症病灶不大，可以通过保守治疗缓解症状，比如吃中成药，放置曼月乐环或口服地诺孕素或短效避孕药等，效果好则可以不用手术。

有部分症状较严重，子宫腺肌症病灶大，保守治疗效果差的患者则必须采取手术的手段，那么手术能不能既保留子宫又彻底切除病灶呢，答案是否定的。因为子宫正常组织和腺肌症病灶的边界不清楚。即使肉眼感觉已经切除所有病灶，实际上仍然会有部分病灶残留，术后仍会很快复发，未来再次面临手术的概率很大。所以要彻底切除子宫腺肌症病灶就必须切除子宫。

那么切除子宫后会不会迅速衰老呢？衰老速度主要取决于分泌性激素的器官是否还有功能，而女性分泌性激素的器官是卵巢，只要卵巢没有切除并还有功能，则分泌性激素仍会持续，有人会说卵巢上来源于子宫的血管已经切断了，是否会影响卵巢功能，其实卵巢血供主要来源于漏斗韧带中的卵巢血管，而切除子宫的时候这根血管可是妥妥的远离着，所以切除子宫对卵巢功能几乎没有影响。显然切除子宫也不会迅速衰老。当然因为没有了子宫，之后就不会再行经了。这对于长期痛经及月经量多的患者来说无疑是极好的事情。

总之，亲爱的朋友们，一旦患上子宫腺肌病需要积极治疗，早期能通过保守治疗成功缓解症状，阻断疾病的快速进展。晚期症状严重且保守治疗效果差的患者不需要害怕手术，切除子宫是个不错的一劳永逸的选择。

上海市第一妇婴保健院：何拉曼