关于圆锥角膜的手术治疗：什么情况的圆锥角膜可以做角膜移植术？手术方式的选择？

一、什么是角膜移植术？

角膜移植术，是用透明的角膜片置换混浊或有病变部分的角膜，以达到增视、治疗某些角膜病和改善外观的目的。

二、什么情况的圆锥角膜可以做角膜移植术？

角膜移植术适用于圆锥角膜完成期或瘢痕期的患者：关于圆锥角膜：什么是圆锥角膜？圆锥角膜是如何分期的？我国圆锥角膜完成期分级及特征？

• 框架眼镜矫正视力＜0.3；
• RGPCL不耐受或RGPCL矫正视力＜0.5;
• 前表面角膜曲率＞55.0D
• 角膜中央最薄处厚度＜400um;
• 其他手术策略失效或禁用;
• 有急性圆锥角膜发生的潜在风险。

三、手术方式的选择

• 部分前板层角膜移植术( ALK)，手术经验丰富的医师可选用前部深板层角膜移植术。
• 穿透性角膜移植术(PK)：角膜全层瘢痕的圆锥角膜患者，或长期(时间＞1个月)角膜水肿不消退、后弹力层裂口超过4 mm的急性圆锥角膜患者。

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参考文献：中华医学会眼科学分会角膜病学组.中国圆锥角膜诊断和治疗专家共识（2019年）.中华眼科杂志.2019,55(12)：891-895.

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