浅谈甲沟炎

手指差点截肢！剪秃指甲、拔倒刺、穿小鞋的危害让你意想不到

刘玉军

外科 副主任医师

甲沟炎究竟是一种什么病？为什么患甲沟炎会这么痛呢？今天就走进甲沟炎的世界，全面地了解下甲沟炎。

一、因为甲沟炎，我戴上了痛苦面具甲沟炎，一个光看字就让人觉得疼痛的词，得过的人都懂。甲沟炎为什么会这么痛？想知道这个问题的答案，你首先得弄懂啥是甲沟炎。

1.指甲与肉的“内斗”

在指甲和肉相接的地方有一条沟，这个沟就叫做甲沟。甲沟炎，顾名思义就是甲沟出现了炎症，有红肿流脓的现象。

大部分甲沟炎是由指甲长进了肉里引发的，专业上把这种情况叫“嵌甲”。

临床上，甲沟炎可分为急性和慢性两种：

• 急性甲沟炎：一般只发生在单个指甲上，但发病迅速，在皮肤出现破损后几个小时内，就会出现剧烈疼痛、红肿、甚至脓肿等症状。
• 慢性甲沟炎：则是多个指甲同时受累，常见于厨师、鱼贩子、洗碗工等会长时间接触水的职业。

2.问题不算大，伤害性极强

甲沟炎看着不是要命的病，却会对工作生活造成很大影响。

有些人患上甲沟炎后拖着不去检查、不做治疗，等到症状严重时，连正常的行走都十分困难，别说上班了，上个厕所都费劲。而且甲沟炎通常会反复发作，根治起来很困难。

二、造成甲沟炎的“凶手“找到了

指甲剪太短、拔倒刺、美甲过度、穿小鞋……这些作死行为都有可能让你的指甲患上甲沟炎。

1.指甲剪太短

不管是手指甲还是脚指甲，剪得太短，都容易让两边的软组织挤向中间生长，侵占原本属于指甲的位置。

当新指甲长成，如果不及时修剪，出于生长需求，就会不断挤压软组织，甚至嵌进肉里边；如果新的指甲扎破皮肤，细菌、真菌等就会通过破损处进入皮肤，造成感染，形成甲沟炎。

因此，剪指甲的时候，最好不要把指甲刀伸进指甲缝里剪，也不要把指甲剪成弧形。

尽量平着剪指甲，让指甲两边与中间平齐，留下至少1毫米左右的白色部分，然后把两侧的边角适当打磨到不尖锐就可以了。

2.拔倒刺

“拔倒刺”是很多人都有的习惯，看到手指上冒出的小倒刺，习惯性随手一拔，有时啥事没有，有时会撕出一条大口子，疼得钻心。

不当的拔除方法会造成指甲边上的皮肤出现破损，细菌趁机进入皮肤后就容易引发甲沟炎。甲沟炎如果长期不处理，可能会引起骨质感染，导致骨髓炎。而一旦患上了骨髓炎，甚至可能面临截肢。

长了倒刺，最妥善的处理方法是用消毒后的指甲刀修剪，修剪的过程中注意不要剪伤皮肤。

3.长期穿挤脚的鞋子

有些人脚大，为了看起来好看，会特意买小一码的鞋子穿；还有些人特别喜欢某双鞋子的款式，就算挤脚也要买来穿，觉得鞋子多穿穿就会变松……

这种做法其实是不对的，长期穿挤脚的鞋子，除了不舒服外，还容易引发甲沟炎。

鞋子太小，需要让脚指头挤成一团才能穿进去，脚指甲和脚趾的软组织相互挤压，时间一长，脚趾甲会越来越往肉里长，形成嵌甲。

所以，建议大家买鞋子时，不要买不合脚的尺码，鞋头也不要太窄，要留出一点点趾头的活动空间。

4.美甲时被感染

美甲的修剪、去死皮、推甲上皮的过程，会用到锉刀、指皮钳等工具，这些工具往往是多人共用的。

讲究点的美甲师使用前可能会用75%的酒精短暂消毒一下，不讲究的可能就直接给客人用，消毒杀菌措施没做到位，就可能会引起细菌的交叉感染。

另外，去死皮、推甲上皮的过程难免会伤到正常甲周的结构，一不小心还会留下轻微伤口，细菌入侵并感染，就会导致甲周红肿疼痛、甚至出现脓肿。

三、治疗甲沟炎，并不容易

不同程度的甲沟炎，需要个性化、系统化的治疗。

如果只是轻微的发炎红肿，只需要把长进肉里的指甲剪掉，就能脱离苦海；若是严重到坏甲，那就得把脚指甲全拔了，满清十大酷刑离你只差一剂麻药。

这里分享2种常用的甲沟炎疗法给大家：

1.修指甲疗法

甲沟炎之所以会让人疼痛难忍，大多是因为指甲老往肉里钻。想要缓解疼痛，只要把嵌在肉里的指甲剪掉，让两者不再相互挤压就可以了。

修甲疗法的缺点是痛感太强烈、太折磨了，而且治标不治本，需要定期修剪，否则新长出来的指甲还是会往肉里钻。

如果自己下不了手的话，可以找个专业的修脚师傅帮忙。

记住，指甲剪掉后，每天坚持用手掰一掰病脚趾，几分钟就行，使肉和脚趾甲分开长，不给脚趾甲往肉里长的机会，一直掰到脚趾甲长齐就行了。

另外，修甲疗法只适合症状轻微的甲沟炎患者，如果你的甲沟炎已经严重到指甲坏死，请往下看！

2.拔甲疗法

如果甲沟炎严重到指甲出现坏死，那最好的治疗方法就是去医院拔甲。拔除病甲有助于引流脓肿，切除部分指甲及病变的部分甲床，控制严重感染。

不管哪一种方法，治疗甲沟炎一定要谨记一条原则：早发现早处理，拖延成大病。

得过甲沟炎的人，估计一辈子都不会忘记那种痛苦。如果你不想遭罪，请好好善待自己的小指甲吧！

刘玉军

大同市云冈区人民医院

外科 副主任医师

擅长：普通外科、泌尿外科常见病的诊疗、腹腔镜手术如胆囊切除术、阑尾切除术及各种疝的手术、前列腺电切术以及鞘膜积液、静脉曲张等手术；难愈性复杂创面修复如糖尿病足、压疮、感染性伤口、各种癌性伤口、放射性伤口、各种烧伤、冻伤等等

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