肺癌术后辅助靶向治疗（IB期肺癌术后辅助靶向治疗）

外科手术为早中期非小细胞肺癌的主要治疗手段，但即使完全切除，所有患者都存在复发风险。而且随诊分期的升高，患者的预后越差。即使是IB期肺癌5年总生存率也有待提高。

完全切除非小细胞肺癌术后辅助化疗为含铂双药化疗仅能提高约5%的总生存率。国内外诊疗指南对IB期NSCLC术后辅助化疗的选择尚无定论。

近4年随访，辅助奥希替尼EGFR突变的IB-III期非小细胞肺癌的DFS（无进展生存期）持续改善，中位DFS达65.8个月。IB-IIIA期EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者5年OS率88%，近9成患者接近临床治愈。奥希替尼辅助治疗IB期非小细胞肺癌，患者死亡风险降低56%

国际肺癌协会（IASLC）颁布第八版TNM分期，IA期分为IA1、IA2及IA3期，5年OS率为89%～78%。回顾性分析：术后辅助靶向治疗IA期患者5年DFS显著提升，提示EGFR突变IA期NSCLC术后辅助靶向治疗的必要性。

ctDNA-MRD有望实现精准指导术后辅助治疗。ctDNA-MRD状态预测NSCLC辅助治疗获益：MRD+可从辅助治疗中获益，MRD-不能从辅助治疗中获益。无论疾病分期如何，ctDNA均是DFS的独立风险因素，可作为术后生存的生物标志物。

另外其他基因突变早期NSCLC的术后辅助靶向治疗进展，ALK阳性、RET融合阳性早期非小细胞肺癌术后辅助靶向治疗相关研究正在进行中。