
高慧强
主治医师
北京安贞医院
心力衰竭与瓣膜外科中心
想查溶血的原因和程度需要检查哪些指标?
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溶血是指红细胞遭到破坏或寿命缩短而发生的破裂,导致血浆或血清的颜色变红。要检查溶血的原因和程度,通常需要进行以下几项检查:
- 血常规:检查红细胞计数和血红蛋白含量,下降可能提示溶血的存在 。
- 血清胆红素:主要为未结合胆红素升高,溶血病患者黄疸时胆红素水平可能发生变化 。
- 血型检查:如ABO血型不合或Rh血型不合,可能与溶血有关 。
- 抗人球蛋白试验(Coomb‘s试验):检查特异性血清抗体,证实红细胞是否被血型抗体致敏 。
- 红细胞寿命测定:反映红细胞寿命的指数,寿命缩短表明有溶血 。
- 红细胞渗透脆性试验:检查红细胞对低渗溶液的敏感性,增高见于某些遗传性溶血性疾病 。
- 自身溶血试验及纠正试验:评估红细胞在不同条件下的溶血情况,有助于诊断特定类型的溶血性贫血 。
- 血浆游离血红蛋白测定:正常血浆中只有微量游离血红蛋白,显著增高是溶血尤其是血管内溶血的重要指标 。
- 血清结合珠蛋白测定:各种溶血性贫血的指标,包括血管内或血管外溶血 。
- 血浆高铁血红素白蛋白试验:有助于鉴别血管内或血管外溶血,阳性表示严重血管内溶血 。
- 尿含铁血黄素试验:反映慢性溶血,尤其是血管内溶血 。
这些检查可以帮助医生诊断溶血的原因和程度,并根据结果提供相应的治疗。如果需要进一步的诊断或治疗建议,建议咨询专业医生。
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