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任卫东 三甲
任卫东 主任医师
河北北方学院附属第一医院 内分泌科

尿酸多高才要吃降尿酸药?

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尿酸多高才要吃降尿酸药?


正常饮食下测血尿酸水平>420(μmol/L)就是高尿酸血症了

那尿酸高了就需要吃药吗?

当然不是,尿酸升高分四个阶段,每个阶段都有自己的应对办法。

01、无症状,单纯轻度尿酸升高

  • 血尿酸水平一般低于540(μmol/L),此时没有尿酸盐晶体析出
  • 02、无症状,但尿酸持续明显升高

  • 有的人血尿酸水平会高于540(μmol/L)
  • 此时尿酸盐晶体开始关节沉积
  • 但还没有发作痛风
  • 03、开始发作痛风

  • 此时晶体不断沉积
  • 04、痛风反复发作

  • 开始出现痛风石、关节畸形
  • 等其他并发症

从这个四个阶段我们可以看出尿酸是一步步损害我们的身体的

那到底多高需要吃药?

多高就饮食控制呢?

你就记住两个数值

480(μmol/L)

540(μmol/L)

01、如果没有任何症状的高尿酸的人,(没犯过痛风的人),血尿酸高于540(μmol/L)才需要药物治疗,如果血尿酸低于540(μmol/L),那就饮食控制

02、如果是发作过1次痛风,会建议尿酸高于480(μmol/L)药物治疗

03、如果是一年内发作过两次痛风,或者是痛风伴有其他高危因素,那就会建议立即启动降尿酸治疗。

有人说身体的尿酸只有20%来源于食物,其他都是肝脏合成,控制饮食有用吗?

大家觉得自己的人生有百分之多少是真正被自己掌控的?80%健康靠基因、80%成功靠天份、80%收获靠运气,如果有人告诉你,你的努力只能支配你20%的人生,难道这20%就不值得努力了吗?

我们继续来说如何控制尿酸?

如何饮食控制尿酸?

01、戒酒

无论是白酒,还是啤酒,都是必须戒掉的,这个没得商量

02、避免食用

有明确证据表明含糖饮料、水果糖、鲜榨或者浓缩果汁,这些东西会诱发痛风

新鲜水果不会增加痛风风险

尤其是樱桃还有可能可以降低痛风风险

03、限制食用

牛、羊、猪肉、富含呤的海鲜、

调味糖、甜点、味盐(酱油和调味汁)、

葡萄酒、果酒等东西要少吃

04、鼓励吃新鲜蔬菜

有“专家”说谣言:蔬菜也会导致痛风,痛风患者要少吃

其实植物嘌呤要变成尿酸

比动物嘌呤难得多

不但可以吃蔬菜还要多吃

05、注意做法

水煮优于清蒸

清蒸优于生吃

其实就跟痛风要多喝水一个道理

做饭的时候水越多嘌呤就越低

但是要注意水煮就别去喝汤

因为嘌呤都跑汤里去了

如何药物控制尿酸?

降尿酸主要是两个药

别嘌醇

非布司他

说实话这两个药都有缺点

目前没有完美的降尿酸药物


尿酸升高分四个阶段,一般建议在第一、二阶段时就采取饮食控制, 不要等到三、 四 阶段不得不吃药时才追悔莫及!

高尿酸饮食建议:

  • 鼓励食用:蔬菜、鸡蛋、低脂/脱脂奶及其制品
  • 限制食用:牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜,调味糖、甜点、味盐(酱油和调味汁)葡萄酒、果酒。
  • 避免食用:含果糖饮料、动物内脏、白酒、啤酒、黄酒。

来源 鹤立烟雨

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

任卫东
任卫东 主任医师
河北北方学院附属第一医院 内分泌科