什么是乳腺增生

乳腺增生是常见的乳腺良性疾病，发病年龄以30~50岁最多，在我国约有50%~70%的女性有不同程度的乳腺增生。由于各种原因引起雌激素水平增高，乳腺主质和间质不同程度增生及复旧不全，导致的乳腺正常结构紊乱，是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病。

1.病理：按照组织病理学可分为乳腺腺病和乳腺囊性增生病。

2.症状：

1）乳腺疼痛，多为首发症状，疼痛可为周期性或非周期疼痛，周期性疼痛与月经周期相关，而乳腺囊性增生病者常为定位明确的非周期性疼痛。

2）肿块、结节。

3）腋窝淋巴结肿大为无痛性肿大，常在穿衣或洗澡时发现。部分患者可能出现乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。

4）月经不规律，部分患者经期延长或缩短，或出血时间延长。

5）性格变化患者可能长期出现焦虑、抑郁等不健康的心理状态。

3.病因：乳腺增生的病因主要与内分泌激素代谢失衡有关，患者雌激素水平增高，对乳腺产生持续刺激，导致乳腺组织发生增生性改变。

1）雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。

2）乳腺性激素受体的质和量异常，使乳腺各部分增生程度参差不齐。

3）催乳素升高，影响乳腺生长、发育和泌乳功能，同时影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。

4.诱发因素

1）长期压力过大、精神紧张会引起机体内分泌紊乱，可导致雌激素水平持续升高，引起乳腺增生。

2）女性乳腺如果对雌激素过于敏感，也可诱发此病。

3）平常过多食用含雌激素高的食物，以及长期服用避孕药物的女性，也可诱发此病。

4）女性月经、不哺乳或哺乳时间过短，也会导致乳腺发生增生性改变。

5.常见人群：

1）错误佩戴胸罩 若佩戴带钢圈的胸罩，且佩戴过紧有可能会对乳房产生压迫，影响胸部血液循环，导致乳腺增生的发生。

2）吸烟、酗酒 长期吸烟、酗酒可导致女性内分泌激素代谢失衡，使雌激素水平升高，进而可能导致本病。

3）精神状态不佳 长期过于焦虑、抑郁或精神紧张，同样可引起女性内分泌激素代谢失衡，使雌激素产生过多而发病。

6.需要做的检查

1）触诊

医生通过直接触诊，可触及到肿块的大小、质地、形态，对于本病的诊断具有重要意义。但在触诊过程中可能会给患者带来轻度的不适，需要患者予以配合。

2）乳腺超声

对腺体丰富且年龄＜35岁的病人，首选彩色超声检查。医生可通过B超显示器详细观察到肿块的大小、数量及具体部位等。

3）乳腺钼靶X线

利用X线的物理特性及人体乳房组织不同的密值，将乳房的图像投影X光胶片上并进行观察的诊断方法，可发现微小钙化灶。

4）病理学检查

针对体检和影像学检查发现的乳腺肿块、可疑结节、微钙化可进行病理学检查明确诊断，是诊断乳腺良恶性疾病的金标准。

5）乳腺MRI可对乳腺增生进行定性并分型。针对乳头溢液的病人，可行乳管镜或乳管造影并结合细胞学检查，进行鉴别诊断。

7.治疗

1）对于持续性严重的乳腺疼痛患者可给予药物治疗，如三苯氧胺，但因对子宫内膜及卵巢有影响，不宜长期服用。

2）中药。具有清热解毒、活血消痛、软坚散结的作用，可用于减轻乳腺疼痛，缩小肿块。比如乳癖消，小金丸，乳康片等。

3）外敷药。温经络、化痰散结之药膏外敷于乳房局部。

4）针灸。取穴：以膻中、合谷，足三里为主穴。

5）饮食调节。改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮，多吃核桃，黑芝麻，黑木耳，蘑菇。