右侧乳腺癌术后32年复发、胳膊肿胀、腋窝溃破的“来龙去脉”

在门诊碰到一位乳腺癌患者来复查，让我印象深刻。

患者虽然今年77岁，但精神状态非常好。但是，当患者坐在我面前，露出她的右胳膊及右腋窝时，让我大吃一惊……因为患者的右胳膊肿胀非要明显，右乳房缺如，右腋窝皮肤红肿溃烂。

当我仔细询问患者的发病情况及诊治过程，我才了解到患者右胳膊肿肿的原因。

患者自述在45岁的时候、也就是32年前，发现右乳房长了一个结节（结节大小不详），当时的主治医生考虑为“乳腺纤维腺瘤”，认为是良性的，故切除右乳肿物后也没有进行病理检查，患者也未在意。

但是，手术一年之后。患者右乳房肿物复发了，于是患者到当地医院就诊，考虑是右侧乳腺癌局部晚期，当地医院大夫说手术无法切除。

然后，患者不甘心，到北京某三甲医院就诊，手术顺利完成。术后进行化疗、放疗、内分泌治疗等，效果还不错，病情比较稳定。

随着时间的推移，近十年来，患者感到右胳膊酸痛肿胀，但经过对症治疗有所缓解。

但是近几年，患者感到右胳膊肿胀越来越明显，到多家医院就诊，考虑右侧乳腺癌术后静脉及淋巴管回流障碍，经对症治疗稍微有点缓解。

近段时间，患者右腋窝皮肤红肿、溃破，让患者非常痛苦。

根据患者的发病特点及诊治情况来看，右胳膊肿胀原因与右侧乳腺癌术后静脉淋巴回流障碍有关，右腋窝皮肤红肿溃烂与肿瘤局部复发有关。

目前的治疗措施：对症治疗，尽量减轻患者痛苦，尽量延长患者生命。

提醒：发现乳房有结节，一定要到正规医院找专业医生就诊。