导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

王昆 三甲
王昆 副主任医师
安宁市第一人民医院 胸外科

女性肺癌高发的原因和预防措施

481人已读

1、流行病学:2024年3月国家癌症中心发布的中国肺癌数据显示,2022年女性肺癌发病率58.18/10万,死亡率31.47/10万。约1/4的肺癌病例可归因于吸烟以外的原因,例如中国女性的吸烟率不足 5%,但女性癌症新增第一位也是肺癌(全球女性新增第一为乳腺癌);

2、关于吸烟:

第一、大约2/3的非吸烟者肺癌发生于女性,不吸烟女性患肺癌的概率是不吸烟男性的两倍以上。亚洲女性肺癌患者中不吸烟者占比较其他地区为高,尤其是东亚女性;

第二、流行病学数据显示,女性吸烟者患肺癌的可能性比男性吸烟者更高;

第三、戒烟后,肺小细胞癌的发病风险每年大约降低17%,而腺癌每年仅下降8%,这可能揭示了女性人群腺癌发病率增加的原因;

3、家族遗传:女性肺癌高发的一个重要影响因素:

在日本进行的一项大规模、前瞻性、基于人群的队列研究中,深入调查了肺癌家族史与肺癌风险之间的关联。这项研究涵盖了102255名日本中老年人,其中包括48834名男性和53421名女性,并进行了长达13年的随访。

研究结果显示,具有一级亲属肺癌家族史阳性的人群患肺癌的相对危险度达到了1.95。其中,女性的相对危险度为2.65,而男性为1.69。这一发现表明,女性肺腺癌具有较高的遗传易感性,而且不吸烟者的风险高于吸烟者;

4、环境因素:在过去几十年中,环境和工作场所的致癌物暴露程度已有所下降。由于男性历来从事暴露于这类致癌物的工作,这可能促使男性肺癌发病率降低;

5、发病机制:

第一、与男性所患的肺癌相比,女性所患的肺癌可能是一种不同的表型,具有不同危险因素。支持这一理论的数据显示,女性的肺癌特异性生存率高于男性。这表明,与男性相比,女性更可能患上惰性肺癌。此外,EGFR、ALK和ROS1等驱动基因突变与许多非吸烟相关肺癌显著相关,且在女性中更为常见;

第二、国际顶级期刊(Nature)杂志去年一篇封面文章,研究发现东亚女性因为携带特定的EGFR突变因而易罹患肺腺癌,即非小细胞肺癌(NSCLC)中的一种病理类型;尤其是在大气污染的环境下,更容易造成携带EGFR突变的人群发生肺腺癌。PM2.5空气污染物是EGFR突变后肺腺癌发生的危险因素,解决空气污染以减轻疾病负担是今后公共卫生领域的重中之重,因为不分高低贵贱,人们都呼吸相同的空气;

6、雌激素:有些专家认为,雌激素和其他女性激素可能会导致非吸烟患者肺癌风险增加。许多非小细胞肺癌细胞表达雌激素受体,这在非吸烟患者中更常见。


那女性朋友怎么办啊?

1.主动戒烟并避开二手烟暴露,是的;

2.远离室外大气污染,也是对的;

3.警惕室内空气污染:注意房屋装修装饰材料导致的室内空气污染,也是对的。厨房油烟污染也是需要注意的问题,可是我的女性肺癌患者其实做饭的并不多而且越来越年轻化。

4.健康的生活方式:少油少盐,绿色蔬菜水果,荤素搭配,运动起来!

王昆
王昆 副主任医师
安宁市第一人民医院 胸外科