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李文华
李文华 主治医师
上海瑞金医院卢湾分院 神经外科

腰突症治疗,为什么卧床休息很重要?

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从人类进化角度看,人体的脊柱是向着直立位进化的,这也导致了椎间盘承受的压力逐渐增大。

腰椎间盘突出症发病的早期多表现为阵发性或劳累后的腰腿酸痛,对于这类患者,及时卧床休息能够缓解紧张的肌肉组织和椎间盘各韧带的张力,有效减少椎间盘承受的压力,利于营养的供应、髓核的回纳及纤维环的修复,这些变化也能够促进椎间盘周围动静脉的血流供给,进而达到消除水肿和局部炎症的效果。

临床研究表明,在接受同样治疗方案的前提下,绝对卧床休息的患者治疗效果更佳、更持久。在卧床休息期间,卧具和睡姿的选择也是十分重要的,不当的选择反而会加重病情,不利于恢复。

睡觉时使用的床垫应选择中等的硬度,这样既可以维持正常的腰椎生理弧度,又可以给腰部提供足够的支撑力量,使腰部肌肉得到放松和休息。

休息时尽量保持仰卧位和侧卧位。

仰卧位时,可在腰部和双腿腘窝下方垫放适当高度的枕头。腰部的枕头和软硬适当的床垫利于保持腰椎正常的生理弧度,腘窝的枕头能够使 腰腿部的肌肉处于松弛的状态,利于疼痛症状的缓解。

侧位时,建议在两腿之间垫一个枕头,可使双髋的肌肉得到放松。

但是,患者自身不具备专业的医疗知识,若出现腰腿痛症状,建议先行至医院诊治,明确病情以后,将卧床休息与腰椎间盘突出症其他治疗方法配合应用,将会进一步提高临床疗效。

腰椎间盘突出症治疗遵循阶梯治疗原则,即保守治疗、无创介入、有创介入/微创、外科手术。治疗的理念:阶梯、局限、微创,以疗效最好,创伤最小,时间最短为目的。为腰突症患者在不同的治疗阶段选择最为合理的治疗策略,可以避免“治疗不足和过渡治疗”。

当前,针对腰椎间盘突出症的治疗方案多样单纯的卧床休息已不再提倡。尤其是老年患者,病情发作的第一时间应尽快去医院就诊。

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李文华
李文华 主治医师
上海瑞金医院卢湾分院 神经外科