炒作还是希望？评李嘉诚感叹的抗癌技术！

发表者：朱乘江人已读

最近中文媒体热炒96岁首富李嘉诚在媒体上推崇并感叹一项抗癌新技术Histotripsy，这项来自美国的无创治疗癌症仪器由首富捐给香港大学医学院，并准备开展临床研究！这是一项什么新技术这么让首富和媒体兴奋，许多朋友纷纷咨询我，我就查了一下这项技术的文献，刚好看到美国库珀大学的教授的一篇论文详细介绍了这项技术，题目就是《Histotripsy，hype or hope？…..》翻译过来就是Histotripsy技术——炒作还是希望？看来这项技术的新闻也在美国炒作过！

这篇论文是美国库珀大学的专家们对Histotripsy治疗癌症的研究做了全面介绍，发表在2024年第8期《journal of Gastrointestinal Surgery ＞》杂志上！

文章介绍了Histotripsy治疗癌症的原理，原来就是超声聚焦消融肿瘤的原理！说起超声聚焦技术已经有20多年历史了，而且原创技术发明和临床应用是中国，已经在国内外多家医院开展使用，主要用于子宫肌瘤等良性肿瘤，也有一些医院用在恶性肿瘤，比如复旦大学肿瘤医院用于胰腺癌，解放军总医院用于软组织肿瘤，也有用于肝癌，乳腺癌等的报告，因为相比目前主流的射频微波冷冻及纳米刀消融，临床数据欠佳，因此目前国内外肝癌消融指南没有超声聚焦技术作为主要推荐！Histotripsy也是超声聚集技术，但是它改变了一些参数，采用高强度短波超声聚集，非热性引起肿瘤组织空泡变性死亡，对正常组织影响小，因此Histotripsy技术就是一种新型的超声聚集技术！

Histotripsy在美国的临床疗效如何呢？2019年开展的THERESA临床I期研究，入组了11位肝癌患者，平均年龄60岁，肿瘤大小1.4cm，肿瘤远离肝门胃肠道及胆囊d在全麻气管插管下治疗，治疗后观察第二天坏死面积和两个月期间的并发症，结果显现消融1天肿瘤坏死达到设计值，两个月内没有严重并发症！2021年在欧洲和美国启动了Hope4liver的临床2期研究，各入组45例肝癌患者，大于18原发或转移肝癌，肝功能A或B级，排除靠近肝静脉，肝、胆总管，胆囊及胃肠道肿瘤，观察术后第二天肿瘤消融率及一个月内的并发症，2023年7月公布了实验结果，两天时肿瘤灭活成功率95%，一个月内并发症6%！因此2023年10月美国FDA批准了这项技术的临床应用！

这篇论文最后的结论是Histotripsy这项技术能够无创消融肿瘤，同时有潜在的增强免疫治疗能力的作用，但是作为一个新技术，在肿瘤治疗中的地位和作用还不确定！

通过这篇论文的学习，我们可以看到Histotripsy是传统超声聚集技术的新发展，能够保持传统超声聚集“隔山打牛”无创消融肿瘤的优势，同时也避免了热损伤减少了副作用，理论很丰满，但是目前只进行了临床1期2期研究，入组病例少，观察期一，二个月，时间短，还不能说明临床效果！就像一个小学生只考了一次好成绩，并不能说他一定能考上清华北大，甚至不能说他能考上重点高中，还需要更多的研究特别是临床3期研究，和大样本多中心，长时间的研究（观察5年以上，而不是一个月）来证明这项技术的疗效！在没有3期临床研究之前，首富和媒体这么兴奋和热炒只能误导大众，因此也敬请媒体要冷静客观的报道抗癌新技术，不要被首富的感叹引起兴奋！美国专家已经很客观的告诉大家，这一项新技术有一定的希望，但是目前还没有充分研究证实有效性，还处于临床研究实验阶段，大家不要炒作！

在这条新闻的评论中，网友大多数都感到兴奋，希望尽快把这项技术引进大陆，但也有网友评论是首富在做广告。