医学科普
发表者：张凤奎 人已读
我们所讨论的再生障碍性贫血，其治疗方法主要包括造血干细胞移植和免疫移植。通常，这些治疗针对的是重型或极重型再障。此外，还有非重型再障，亦称为轻型再障。轻型再障的治疗原则与前述情况略有不同，可能无需进行造血干细胞移植，有时甚至免疫抑制治疗可以不用ATG。因此，在讨论重型和极重型再障时，选择的治疗方法包括造血干细胞移植和免疫治疗。
那么，如何选择合适的治疗方案呢？在临床实践中，我们通常依据循证医学的原则，选择有证据支持的治疗方法。选择这些基于实证的治疗方案后，如何确定哪种方法更有利于患者，是通过指南和共识形成的。
目前的指南和共识认为，对于年轻的成人和儿童，如果患有重型再障或极重型再障，并且能找到合适的同胞供者，进行造血干细胞移植会使患者受益最大。对于年龄超过40岁的患者，或者年龄虽小于40岁但找不到合适的同胞供者的情况，进行免疫治疗可能更为有益。因此，一般而言，40岁以上的患者应优先考虑免疫治疗。40岁以下且有合适同胞供者的患者，首选造血干细胞移植。这是我们临床上对于重型再障和极重型再障的基本治疗策略。
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发表于：2024-09-06
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