科普文献：双侧骶髂关节炎：症状与应对之策

病例

•患者，男，40岁。双侧屁股肉疼痛有3年，一开始右单侧肌肉痛，偶发性疼，后左侧偶尔疼。

•MRI：双侧骶髂关节炎性改变。

双侧骶髂关节炎

讨论

•在人体的骨骼结构中，骶髂关节扮演着至关重要的角色。然而，当双侧骶髂关节出现炎症时，会给患者带来诸多不适和困扰。

•双侧骶髂关节炎是一种常见但常被忽视的疾病，了解其症状及相应的对策对于患者的康复至关重要。

•双侧骶髂关节炎的症状多种多样，且具有一定的隐匿性。早期症状可能较为轻微，患者可能会感到下腰部或臀部的隐隐作痛，这种疼痛通常在活动后加重，休息后有所缓解。

•随着病情的进展，疼痛会逐渐加剧并变得持续，甚至可能放射至大腿后侧、腹股沟及小腿部位。

•患者在行走、站立或久坐后起身时，会感到明显的困难和疼痛，严重影响日常生活的质量。

•除了疼痛，关节的僵硬感也是双侧骶髂关节炎的常见症状之一。尤其是在早晨起床时，患者会感觉腰骶部僵硬，活动受限，需要经过一段时间的活动才能逐渐缓解。

•部分患者还可能出现关节肿胀、发热等症状，关节的活动度也会逐渐减小，导致弯腰、转身等动作变得不再灵活。

•面对双侧骶髂关节炎，我们并非束手无策。首先，明确诊断是关键。医生通常会通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查（如 X 光、CT、磁共振成像等）以及实验室检查（如血沉、C 反应蛋白等）来确诊病情，并评估疾病的严重程度。

治疗

•在治疗方面，早期的保守治疗往往能取得较好的效果。

药物治疗：非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等可以有效减轻疼痛和炎症。对于病情较重或药物治疗效果不佳的患者，可能需要使用免疫抑制剂或生物制剂来控制病情的进展。

物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、超声波治疗等，这些方法有助于缓解疼痛、放松肌肉、改善关节活动度。

病变严重时可以做射频松解治疗

射频治疗炎性病变

在治疗肌筋膜炎时，医生会在影像学的引导下，将射频针精准地插入病变部位的肌肉筋膜组织。射频电流产生的热能能够使病变组织中的胶原蛋白收缩、凝固，从而破坏疼痛感受器和神经末梢，达到减轻疼痛、改善肌肉功能的目的。

缓解疼痛、改善肌肉功能、促进血液循环、软化瘢痕组织。

与传统治疗方法相比，射频治疗具有许多独特的优势。

首先，它具有较高的精准性，能够准确地作用于病变部位，避免对周围正常组织的损伤。

其次，射频治疗的效果较为持久，能够有效地缓解疼痛，减少复发的可能性。

射频治疗的创伤较小，患者术后恢复较快，一般在治疗后短时间内即可恢复正常活动。

患者自身的生活方式调整也起着至关重要的作用。保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐或久站，定期进行适度的运动，如游泳、瑜伽等，能够增强腰背肌肉的力量，减轻关节的负担。

注意保暖，避免寒冷和潮湿的环境刺激，也有助于缓解症状。