三甲
郑弘洋
主治医师
海军军医大学第三附属医院
胸心外科
右上肺多发结节是转移灶？
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患者男性，既往有肝癌病史。右上肺结节随访三年，近期有增大。PETCT提示右上肺癌可能。于我科行胸腔镜右上肺结节切除术。术后病理提示肺结核。询问病史无结核病史。后期至当地传染病专科医院继续治疗。
在临床中容易出现惯性思维，该患者既往有肝癌病史，容易首先考虑是转移灶。需要考虑多方因素综合判断，虽有肿瘤病史，但是结节三年进展缓慢，同侧及对侧无明显类似结节。无感染病史。最终病理证实为结核。在治疗当中需做排除法，很难做到马上明确诊断。
右上肺串珠样实性结节
切除多发结节病灶
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