
卢飞
主治医师
南昌大学二附院
血管外科
肺隔离症
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肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)是一类先天性肺发育畸形的疾病,该病的主要特点是在胚胎时期,部分肺组织与主体肺分离,单独发育成囊性肿块,接受体循环供血,不具备肺的功能。
肺隔离症分为叶内型和叶外型,临床上以叶内型多见。叶外型一般无明显症状,不需要特殊处理。叶内型一般有反复感染,咯血等症状。
上海市肺科医院江森教授发现部分叶内型肺隔离症与气管相通,有肺功能,且该部分肺肺动脉缺如,江森教授将他们称为异常体动脉供应正常肺。
肺隔离症诊断主要依靠于影像学检查,CTA血管成像是诊断肺隔离症的最佳影像学检查。
叶内型肺隔离症因反复感染,可行隔离肺叶切除术。叶外型肺隔离症无症状可不处理,出院心衰等症状可行隔离肺切除或者隔离肺供血动脉栓塞术。
异常体动脉供应正常肺有咯血等症状需要处理,可行隔离肺切除或者隔离肺供血动脉栓塞术,合并大咯血首选隔离肺供血动脉栓塞术。

胸主动脉发出粗大异常体动脉供应正常肺

肺动脉造影可见左下隔离肺肺动脉缺如

使用弹簧圈栓塞异常供血体动脉。
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