脾动脉栓塞术

脾动脉栓塞术是一种介入治疗方法。栓塞脾动脉出血分支达到止血目的，或者栓塞部分脾脏，缓解脾功能亢进。

一、手术目的

主要用于治疗脾功能亢进、某些脾破裂以及脾相关的血液系统疾病等。通过部分阻断脾动脉血流，减少脾脏的血供，从而使脾脏部分缺血坏死，达到缩小脾脏体积、减少血细胞破坏的目的。

二、手术过程

患者通常在局部麻醉下进行手术。

医生通过股动脉穿刺，将导管插入股动脉，然后在 DSA设备的引导下，将导管送达脾动脉造影，明确责任血管后向脾动脉责任血管内注入栓塞材料，如明胶海绵、弹簧圈等，阻断部分脾动脉分支的血流。

脾破裂患者DSA造影可见造影剂外溢至腹腔。

明胶海绵颗粒和弹簧圈栓塞脾动脉出血分支后显示出血分支闭塞，出血停止，余脾脏供血保留。

三、优势

微创：与传统的外科脾切除术相比，脾动脉栓塞术创伤小，术后恢复快。

保留部分脾脏功能：可以在一定程度上保留脾脏的免疫等功能。

减少并发症：降低了手术风险和术后感染、出血等并发症的发生率。

四、风险和并发症

疼痛：术后患者可能会出现不同程度的腹痛，通常需要给予止痛药物缓解。

发热：部分患者会出现发热，一般是由于脾脏坏死组织吸收引起的，可进行对症处理。

感染：有发生感染的风险，需要密切观察患者的体温、血常规等指标，及时给予抗感染治疗。

脾脓肿：较为严重的并发症，可能需要进一步的手术治疗。