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卢飞 三甲
卢飞 主治医师
南昌大学二附院 血管外科

什么是肾错构瘤?检查发现了肾错构瘤该怎么处理?肾错构瘤出血了怎么办?

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肾错构瘤就是肾血管平滑肌瘤,是肾脏的一种良性肿瘤。肾错构瘤一般无明显症状,在肿瘤较大,压迫肾脏时可引起肾功能损害。肾错构瘤的治疗方法和预后与错构瘤的大小,生长速度及与肾实质的关系有关。肾错构瘤易破裂出血,一旦出血出现腹痛并腹腔大量出血,严重可危及生命。

检查发现肾错构瘤怎么办?一般直径小于4cm的肾错构瘤无需特殊处理,定期复查就行。直径大于4cm的肾错构瘤建议处理,可选择外科手术切除和介入栓塞治疗,各有其优势。

外科手术优点是能够把肿瘤完全切除,一次性解决。缺点是创伤大,有可能损伤肾实质,甚至需要切除部分正常肾脏。

介入栓塞治疗的优点是创伤小,恢复快,可最大限度的保护正常肾脏。缺点是可能需要多次介入手术。

不管那种治疗方式,都有复发的可能。

肾错构瘤破裂出血了怎么办?一旦肾错构瘤破裂出血,可引起腰腹部疼痛不适,瘤内及腹腔内出血,严重失血性休克死亡。需要紧急行手术治疗,首选介入栓塞治疗。

突发右侧腰腹部疼痛入院患者,腹部增强CT检查可见右肾错构瘤破裂出血。紧急行肾动脉栓塞

肾动脉造影可见右肾上极肿瘤染色影

微导管边选择进入肿瘤供血动脉后予PVA颗粒进行栓塞

栓塞后复查造影示肿瘤血管消失,肾脏正常血管基本保留。


卢飞
卢飞 主治医师
南昌大学二附院 血管外科