【静脉曲张案例70】53岁大哥腿肿发黑，联合微创助其消除隐患

静脉曲张从不痛不痒到腿发黑，到底需要多长时间？这个恐怕没有人说的清，有的人十几年没有什么变化，有的短短几年腿部肿胀酸沉、皮肤色素沉着瘙痒等并发症都出来了。

前不久，我的门诊，就接待了这样的一位静脉曲张患者，从不痛不痒到腿发黑，中间短短仅一年半的时间。

乍一看，这位大哥脚踝到小腿的皮肤，就像碳灰覆盖在腿上没有洗干净一样，整条小腿黑黢黢的。

一般情况下，有这么大范围的色素沉着，腿上迂曲扩张的血管应该会凸起的很厉害，事实上他的却没有。

询问起病史才得知，原来这位张大哥今年53岁，在一个制衣厂做事，每天都是站着上班，一站就是十几个小时，之前看着腿上血管凸起不是很厉害，而且也不痛不痒觉得不算是什么大事。

万万让他没想到的是，静脉曲张突然就严重了，走个几百米腿就肿胀难受，已经严重影响到工作和生活，不得不天天穿上弹力袜，要不然小腿肚子都是硬邦邦的。

为了改善这种情况，他尝试了不少办法，光买药就花了1万多，但效果却不如人意，短短一年半的时间，右腿就变成了这个样子了。

像他这种情况，其实就是静脉曲张引起的典型的淤积性皮炎。长期站立工作，血液流动性差，血液淤积在下肢，代谢产物导致局部营养障碍。

甚至一些不明药物的刺激，加重了皮肤组织的损伤和炎症反应，表现出肿胀和腿部皮肤色素沉着，是一个很明显的需要手术解决静脉曲张的信号。

最终我为他制定了联合微创的手术方案，先解决静脉曲张的问题，消除隐患，腿上大块色素沉着也会随着时间的推移减轻、消褪。

整个手术过程非常顺利，大概1个多小时。术后第二天，张大哥已经可以在病区正常活动。

在这里提醒大家：静脉曲张分6期，但它的发展并不是循序渐进的，有一些人的病情发展可能是跳跃式的，当腿部出现发痒变黑的情况，意味着病变的血管可能已经“超负荷”了，需要及时治疗。

如果放任不管发展下去，皮肤会变得菲薄，患者会不由自主地去抓挠，一不小心挠破之后，容易出现溃疡。长时间得不到正确处理，经久不愈，会逐渐形成“老烂腿”，严重影响生活质量。

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