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王作伟 三甲
王作伟 主任医师
宣武医院 神经外科

不同节段的腰椎间盘突出了,症状各有什么差别?看看你是哪种?

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腰椎间盘突出症是大家都比较熟悉的一种疾病,它常见的症状就是腰腿痛。但是腰腿痛很宽泛,如果您深受腰椎间盘突出症之苦,应该能发现很多病友疼的地方和自己并不一样,比如有的人从臀部一直疼到小腿,有的人腿疼还连着脚疼,还有的人光腿外侧疼……其实患者的症状存在差异性,很大一部分是由于他们腰椎间盘突出的节段不同。那不同节段的腰椎间盘突出症,症状各有什么区别呢?今天就让宣武医院王作伟主任为大家讲讲。

腰椎间盘:5节腰椎、1节骶椎之间的椎间盘

我们的腰椎有5节,每两节腰椎之间就是腰椎间盘。第一节腰椎和第二节腰椎之间的椎间盘,一般把它叫做腰1-2椎间盘,依此类推,还有腰2-3、腰3-4、腰4-5的椎间盘。除此之外,特殊点的是第5节腰椎下面的椎间盘和第一节骶椎相连,这就是腰5-骶1的椎间盘。

一般来说,腰椎间盘最容易向后侧方或者后方突出,而左右的后侧方各有一条腰神经,如果您的椎间盘突出压迫或刺激到左侧的神经就会出现左侧下肢的症状,同理,如果压到右侧也是同侧出症状。这类患者大部分情况都是单侧下肢出现疼痛、麻木、无力等症状,而腰椎间盘突出同时压迫两侧神经,导致两条腿都有症状的情况也是存在的,不过比较少见。

不同节段的腰椎间盘突出症,症状各有什么不同?

不同节段的腰椎间盘突出,它的症状表现还是有所区别的,大家能明显感受到的最大表现就是疼痛的位置不一样。比如说:

腰5-骶1椎间盘突出压迫神经,它导致的疼痛一般在腿后边;

腰4-5的疼痛就往腿的前面走了,大概在后外侧;

腰3-4的疼痛一般在腿的外侧、前侧;

腰2-3及以上节段的椎间盘突出,疼痛在腿的内侧位置。

比较高节段的椎间盘突出,比如腰1-2、腰2-3的突出更容易引起大小便功能障碍。而且相对来说,高位腰间盘突出症患者的症状不容易缓解,这种情况一般会更积极或更迫切的需要手术治疗。不过不用过于担心,这种情况还是比较少见的。

最常见的腰椎间盘突出在腰4-5和腰5-骶1!

腰椎间盘突出症的好发的部位在腰4-5和腰5-骶1,为什么好发这两个节段呢?其实,这跟脊柱的曲度有关,腰椎呈一个向前凸的弧形,这时候力量其实主要集中在下半部,也就是说腰4-5和腰5-骶1承受了更多的力量,越往下它承受的力量越大,而且腰4-5、腰骶部又要频繁活动,所以压力主要集中在这两个节段,就更容易出现突出了。

王作伟
王作伟 主任医师
宣武医院 神经外科