
汤锡强
主治医师
诊所
眼科
“我孩子有调节性内斜,怎么还存在集合不足?”
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这是“简洁”家长的疑问。
她孩子两眼高度远视、屈光调节性内斜视(裸眼内斜,戴镜不斜)。
孩子近期做同视机检查时,融合范围是-10~+8。这其中,+8代表着集合范围,正常值是+25~+30,提示孩子存在集合不足(交叉融合不足)。
家长自学过程中了解到孩子内斜的原因是集合“过头儿”导致的。
这两个知识点揉到一起后,家长发现:一面是“集合过头儿”,另一面又有“集合不足”,这不自相矛盾吗?

内斜视(示意图)
不知大家是否有这样的疑问?这里帮大家简单分析一下:
①集合不足指的是融合范围小(交叉融合范围小)。即可以保持双眼融合状态的两眼最大内转角度。
②屈光调节性内斜,确实是集合过大惹的祸。具体说,是调节性集合和双眼融合机制(融合性分开机制)之间存在不匹配导致的。
就是说,虽然都提到了“集合”,也都提到了“融合”,但①的语境中更侧重融合状态的保持,特指集合时融合状态的保持;②的语境中更侧重集合对融合状态的破坏,特指集合力和融合性分开力之间的拉锯。
或者说,①强调融合性集合力小,②强调融合性分开力小。
我知道即便这么解释,也仍然抽象。但也只能讲成这样了。家长不要陷入这种专业名词的深坑,按医嘱康复就好。
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