
李登举
主任医师
武汉同济医院
血液内科
为什么急性白血病缓解后还要进行巩固治疗?
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急性白血病(Acute Leukemia)是一种血液系统恶性肿瘤,主要分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓性白血病(AML)。在经过初始治疗后,巩固治疗对于提高患者的生存率和降低复发风险具有重要意义。
1. 急性白血病的初始治疗
急性白血病的初始化疗目的是快速杀死体内的癌细胞,达到缓解病情。然而,单纯的初始治疗可能无法完全清除所有的白血病细胞,尤其是潜在的残留病灶(MRD)。

2. 疗效评估与残余病变
虽然初始治疗可以显著减少白血病细胞数量(极大地消灭敌人的有生力量),但通常会有少量的肿瘤细胞残留(MRD)。这些残留的细胞会在未来的某个时间点复苏,导致疾病复发。因此,通过巩固治疗加强这种疗效至关重要。残留的病灶或者治疗后的残余白血病细胞越少,越不易复发!

3. 巩固治疗的目的
- 清除残余病变:巩固治疗可以进一步减少体内残留的白血病细胞(MRD),降低复发的风险。
- 提高生存率:通过巩固治疗,可以显著提高患者的长时间生存率。
- 恢复正常造血功能:巩固治疗可以帮助患者恢复正常的造血功能,从而改善生活质量。
- 善于利用巩固治疗的间隙,做好充分的休整,但时间一般不要过长,10-15天左右为宜,以免残留白血病获得喘息的时间,死灰复燃!
- 强化疗:使用不同的化疗药物以清除残留的白血病细胞。以绝对优势火力尽可能彻底消灭残余白血病细胞!
- 干细胞移植:对于某些高风险患者,可以选择进行干细胞移植以实现更好的效果。
4. 巩固治疗的方式
5. 结语
总之,急性白血病患者在初始治疗后进行巩固治疗是非常必要的,它可以有效降低复发风险。这种治疗过程需要专业的医疗团队进行评估和制定方案,患者应积极配合治疗,并保持良好的生活习惯,以助于恢复和健康。

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