颈椎前路腰椎间盘摘除零切迹融合术适应症，相对禁忌症，禁忌症。

一、适应症

1. 颈椎间盘退变相关疾病

- 颈椎病（神经根型、脊髓型），当颈椎间盘突出或退变导致脊髓或神经根受压，出现上肢放射性疼痛、麻木、无力，或者下肢行走不稳、踩棉花感等症状时。例如，因C5 - C6椎间盘突出压迫神经根，引起上肢特定区域的疼痛和麻木，经保守治疗无效。

2. 颈椎不稳

- 颈椎节段性不稳伴有神经症状者。如颈椎外伤后导致的椎间小关节损伤，引起颈椎局部动态不稳定，刺激或压迫神经、脊髓。

3. 颈椎间盘源性疼痛

- 经严格保守治疗无效的颈椎间盘源性疼痛，疼痛主要源于颈椎间盘内部结构紊乱，排除其他原因所致的颈部疼痛。

二、相对禁忌症

1. 颈椎后纵韧带骨化严重者

- 当后纵韧带骨化累及多个节段且骨化块厚大时，前路手术操作难度增大，可能无法彻底减压，而且容易损伤脊髓。但如果骨化块局限且前路手术可处理，也可尝试前路手术。

2. 严重骨质疏松患者

- 这类患者植入的融合器可能会出现松动、下沉等并发症，影响手术效果。不过，如果能在术前进行有效的抗骨质疏松治疗，使骨密度有所改善，在评估风险后也可考虑手术。

3. 颈椎严重畸形患者

- 例如严重的先天性颈椎畸形或因颈椎结核等疾病导致的严重畸形，单纯前路手术可能无法完全纠正畸形并重建颈椎的正常序列。但如果畸形主要由前方病变引起且前路手术可部分改善，可作为相对禁忌情况考虑。

三、禁忌症

1. 全身状况差不能耐受手术者

- 如患有严重的心脑血管疾病（未控制的心力衰竭、近期心肌梗死、严重的脑梗死未恢复等）、呼吸系统疾病（严重的慢性阻塞性肺疾病急性发作期、呼吸衰竭等）、肝肾功能衰竭等全身性疾病，手术风险极高，无法耐受手术创伤和麻醉。

2. 颈部感染病灶存在者

- 当颈部存在急性化脓性感染（如皮肤软组织感染、深部脓肿等），手术可能会导致感染扩散，引发严重的颈部感染并发症，如椎管内感染等。

3. 精神疾病无法配合手术及术后康复者

- 患者若患有严重的精神分裂症、痴呆等精神疾病，不能理解手术的必要性，无法配合术前准备、手术过程中的体位摆放以及术后的康复训练等。