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甲状腺囊实性结节消融经验分享，附1例囊实混合性结节患者（硬化+热消融案例__临沂市人民医院，甲状腺外科）。
目录:一、经验分享。二、案例分享。
一、经验分享
1.囊实性结节可以根据囊液主要成分，分为两种类型:1.胶质囊肿 2.囊内出血。
特点:1.胶质囊肿部分可以自行吸收变小；若胶质逐渐增多，随时间延长胶质可以逐渐浓缩，呈‘’粘稠胶冻样‘’。
2.囊内出血结节，囊实性结节的实性成分血管破裂可导致囊液增加，反复出血……吸收，囊液最终呈褐色。是临床上常见类型。
囊实性结节中实性成分中可见血管（→），部分血管裸化为条索样结构。
陈旧性出血结节，囊液以生理盐水稀释后抽出，呈褐色，囊内可抽出胶质及组织坏死后的碎屑。
二、案例分享:
临沂甲状腺患者。
消融前1年彩超提示甲状腺囊实性结节，大小约28*18mm，实性成分占50%左右。
每半年复查彩超，发现甲状腺结节逐渐增大，消融前结节大小约38*26mm，囊性成分为主。该患者结节逐渐增加主要是囊液的增加，考虑为囊内反复出血导致。
患者口服中药治疗无效后来临沂市人民医院甲状腺外科就诊，咨询开刀手术及甲状腺消融后，要求行甲状腺热消融术。
经甲状腺细针穿刺确诊为良性结节后，抽出囊液，反复冲洗囊腔，行甲状腺硬化治疗+热消融术。
消融术后1个月复查，结节变小到17*8mm。预计1年左右达到最大吸收效果。
消融前结节大小38*26mm，硬化联合热消融术。术后1个月复查，结节变小为17*8mm。
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发表于：2024-10-07
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