小耳畸形术前脱毛范围与频次

李辰龙 张天宇

小耳畸形患者在行耳再造手术前，经常会听到病友们提到脱毛。那里为什么要脱毛，以及该如何脱毛呢。

耳再造手术前，医生会对再造耳进行定位，包括再造耳郭的位置，大小，倾斜角等，如下图所示。这时候我们会发现，有些患者的定位区域没有毛发生长，有些患者是有毛发的。

图1 左：耳周无毛区距再造耳定位区域8mm，中：耳周无毛区距再造耳定位区域0mm，右：耳周无毛区距再造耳定位区域-10mm。

正常耳朵上是没有头发生长的。很显然，图1-右所示的耳朵，再造之后耳朵上会长毛发，进而影响美观。所以术前脱毛情况的不同，耳再造一期术后效果也不相同。

图2：左：耳周无毛区距再造耳8mm，中：耳周无毛区距再造耳0mm，右：耳周无毛区距再造耳-9mm。

张天宇教授团队通过对耳周脱毛既往病例研究后发现，在耳再造一期术前脱毛的理想范围为再造耳定位区域外周10mm，耳再造二期术前脱毛范围为再造耳外周4mm。相关研究论文已发表于2024年第1期的Lasers Med Sci杂志。术前脱毛后，耳周的皮肤质地会更加细腻，耳再造的效果也会更加理想。

图3 理想的脱毛范围。左：耳再造一期术前脱毛的理想范围为再造耳定位区域外周10mm，右：耳再造二期术前脱毛范围为再造耳外周4mm。

毛囊周期分为成长期、退化期、休止期。成长期的毛囊黑色素含量最高，能较好的吸收激光光能，对激光最为敏感，脱毛效果好。而退化期、休止期的毛囊黑色素逐渐减少，不易被脱出。所以需要间隔1-2月左右，当退化期、休止期的毛囊转入成长期后再次治疗，一般4次左右可以达到脱毛效果。

划重点：激光脱毛通常需要脱毛4次左右，脱毛的间隔为1-2月。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院浦江院区拥有翠绿宝石悬浮脱毛激光，它具有以下特点，堪称脱毛界天花板:

1.755nm长脉宽，是黑色素吸收的最佳峰值，毛囊中的黑色素吸收激光光能，从而破坏毛囊组织，阻止毛发生长。755nm长脉宽兼顾毛囊黑色素吸收率和皮肤穿透深度，使整体治疗周期较传统激光脱毛减少。

2.治疗过程无需涂抹凝胶，治疗手具不接触皮肤，悬浮式脱毛,减少感染。

3.DCD冷喷技术在治疗期间使皮肤降温，全程舒适，减少疼痛感。

4.脱毛速度提升至以前的3至4倍，治疗时间短。

参考文献：Chen L, Fu Y, He A, Liu N, Chen Y, Li C, Zhang T: The ideal range of laser hair removal for microtia patients undergoing two-stage ear reconstruction. Lasers Med Sci 2024, 39(1):234.