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初钊辉 三甲
初钊辉 副主任医师
复旦大学附属华山医院 肿瘤科

乳腺癌在什么情况下需要更换内分泌治疗药物?(下)

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那当然有些是有不良反应要换的,比如说有些病人吃了某一类药物,他可能那肝功能不好,换成其他体质的药物,他可能就不受这个影响。

所以说我们通过换药物来,来甄别那你身体最适合哪种内分泌药物也是可以的。那另外还有些病人是这种内分泌治疗,治疗带来的激素降低而引起的,像这种我们说的一个像更年期症状,比如说潮热啊,多汗,或者是种手指关节早晨起来特别僵硬,有的时候是觉得特别明显,甚至有些失眠特别严重,一般的我们就像这种轻微的症状都可以这种生活方式的一个调节,比如说打打太极拳,活动活动手指关节,都可以去做一个调整。

随着时间的延长,我们的身体会慢慢适应我们激素的一个下降的水平,不会那么难受,但是如果时间长了,比如说还是那么难受,换其他机制的药物,那这是一个副反应。

那还有人特别关心的,比如说它莫西芬或托瑞米芬引起的子宫内膜癌的发生概率,大家都不想得第二个癌症,那这种的话发生率是非常低的,但是呢,有的时候随着年龄的增长,这种像子宫内膜癌,它的发生机会是有可能会升高的。

或者是在你这种有不规则阴道流血的时候,通过刮宫刮风这个检查发现子宫内膜不典型增生,那这个可能会有一定的未来发生子宫内膜癌的风险。

这个时候我们会跟妇科医生一起去沟通,如果觉得这个风险非常高,我们可以把它换掉,比如他莫昔芬类或者托瑞米芬换成其他的芳香化酶抑制剂,那这方面的一个顾虑就可以解除掉。


初钊辉
初钊辉 副主任医师
复旦大学附属华山医院 肿瘤科