一例9个月大小的典型视网膜母细胞瘤

发表者：陈剑人已读

视网膜母细胞瘤（RB）是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，患儿在三岁前发病，30%的患儿双眼都有，成年人一般罕见。约有40%病例属于遗传性。60%为非遗传型，为视网膜母细胞突变所致。早期不易发现。约有半数患儿出现白瞳症。最关键的是:出生六个月内出现斜视的婴幼儿，需要立即进行眼底检查，以排除视网膜母细胞瘤。少数表现为出现轻度的眼红痛、角膜混浊、无菌性眼眶蜂窝织炎。眼底检查可见视网膜上有圆形或椭圆形及边界不清的灰白色实性隆起肿块，可向玻璃体隆起，也可沿脉络膜扁平生长。眼部B超和ct、MRI检查可作为辅助诊断。

治疗首先考虑保存患儿的生命，其次考虑保存患眼和视力。

哪些宝宝需要做眼底筛查？

1、出生体重＜2000g 的低出生体重儿或出生孕周＜32 周的早产儿；

2、曾在新生儿重症监护病房住院超过7 天并有连续高浓度吸氧史；

3、有遗传性眼病家族史，或家庭存在眼病相关综合征，包括近视家族史、先天性白内障、先天性青光眼、先天性小眼球、眼球震颤、视网膜母细胞瘤等；

4、母亲孕期有巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；

5、颅面部畸形，大面积颜面血管瘤，或哭闹时眼球外凸；

6、眼部持续流泪，有大量分泌物。