胃食管反流，生活中要注意什么？

胃食管反流，生活中要注意什么？

您是否有过这种情况，平日里时不时地烧心、反流，甚至胸痛、腹痛、腹胀、嗳气（胃中气体上逆出咽喉）？如果有这些情况的话，那么您需要警惕胃食管反流病了，但是除了及时就医诊治外，生活中还有一些点需要您注意。

首先，我们先来了解一下什么是胃食管反流病。

胃食管反流病是由胃十二指肠内容物（包括未消化的食物、胃酸、胆汁、胰液等）反流至食管或口腔，引起不适症状和(或)并发症的一种慢性消化系统疾病。

胃食管反流病患病率高，并较前相比呈现明显上升趋势，而且老年人群中的发病率随着年龄的增长也在逐渐增加。目前全球范围内每周至少发作一次的胃食管反流病患病率约为13%，也就是说平均每10个人里就有1.3个人得了每周发作至少1次的胃食管反流病。

胃食管反流病可分为非糜烂性反流病、反流性食管炎和巴雷特食管。

胃食管反流病不仅给个人和社会带来巨大医疗负担，还严重影响人们的健康和生活质量。

胃食管反流病引起的食管慢性炎症状态已被证实是食管腺癌最重要的危险因素，其中巴雷特食管也是目前公认的食管腺癌的癌前病变。

当患了胃食管反流病，除了定期接受医学治疗外，生活中我们需要注意什么呢？

所谓知己知彼百战不殆，让我们先弄清楚胃食管反流病的发生原因有哪些：

胃食管反流病的发生机制主要有3点：抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低和食管黏膜屏障功能受损。

1、抗反流屏障结构与功能异常

1）抗反流屏障结构异常：肥胖、妊娠、便秘等导致腹内压增高，食管裂孔疝，长期胃内压增高(如胃排空延迟、胃扩张等)及贲门失弛缓症术后，均可损伤食管下括约肌结构；

2）抗反流屏障功能异常：部分上述原因、某些激素(如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)药物(如钙通道阻滞剂、地西泮)等均可引起食管下括约肌功能障碍或一过性松弛延长。

上述情况下，当食管黏膜受到反流物损伤时，可导致胃食管反流病。

2、食管清除作用降低

1）常见于导致食管蠕动异常和唾液分泌减少的疾病，如干燥综合征等；

2）食管裂孔疝时，部分胃经膈-食管裂孔进入胸腔，不仅改变食管下括约肌结构，还降低食管对反流物的清除作用，从而导致胃食管反流病。

3、食管黏膜屏障功能受损

长期吸烟、饮酒、进食刺激性食物或药物可损伤食管黏膜屏障功能。

了解以上发病机制后，生活中我们可以注意以下方面，避免加重胃食管反流病，并延缓疾病进展：

1、食管下括约肌结构受损或功能异常的患者，进食后不宜立即躺下，为减少卧位及夜间反流，睡前2小时不宜进食，睡时可采取左侧卧位，有条件的话抬高床头30度；

2、减少引起腹内压增高的因素：肥胖人群及时减肥减少腹部脂肪、去除便秘原因，避免屏气，避免举过重物品，不穿束腰和紧身衣裤等；

3、避免食用可诱发胃食管反流病症状的食物，如高脂肪的食物、甜食或酸度过高的食物、辛辣刺激食物、巧克力、咖啡等，会刺激每个人胃食管反流症状发作的食物可能不太一样，可以记录自己在发生胃食管反流前都吃了什么共同的食物，便于后期避免此类食物。

4、少量多次进餐，避免暴饮暴食吃大餐，过量的食物导致胃内压长时间增高，诱发胃食管反流病症状；

5、戒烟及禁酒：烟草酸可直接作用于食管及胃黏膜，也可通过引起反流而加重胃食管反流病；酒精可使食管及胃黏膜产生红斑和糜烂损伤，不仅破坏黏膜内和黏膜下的正常组织结构，亦可损伤正常的代谢，从而破坏细胞功能；此外，酒精可刺激胃酸分泌而加重胃黏膜损伤。

6、如果老年人或者是病情严重人群，反流严重，一定尽快就医评估反流后误吸风险，避免造成误吸性肺炎，甚至危及生命。

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