双肺多发磨玻璃治疗1例-右肺下叶血管旁小结节微波消融术

前沿

随着胸部低剂量CT普及，临床双肺多发磨玻璃病人愈发增多。双肺多发磨玻璃结节给病人带来很大困扰和忧虑。目前治疗手段有手术治疗、微波消融、SBRT（射波刀）等手段。哪种治疗方式最适合病人？

病情介绍

患者为老年女性，双肺多发磨玻璃结节。1月前上肺外周带磨玻璃术后。病理提示肺腺癌。右下肺结节多学科会诊考虑多原发。右下肺结节靠近肺门及大血管，手术需要切除大部分肺组织，考虑微波消融微创治疗右下肺结节如下图所示。

箭头所示为右下肺小结节，周围血管丰富，结节7*5mm

上图为术中穿刺图像，白色为穿刺针

上图为消融术后改变，患者无不适，术后24小时出院

总结

磨玻璃结节位置在肺外周时手术治疗、微波消融、SBRT均可。当病灶位置深在时手术损伤肺组织较多，微波消融较为适合，微创损伤小，费用低，是好的选择。