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潘宜新 三甲
潘宜新 副主任医师
上海瑞金医院 功能神经外科

什么是磁波刀?磁波刀的临床应用有哪些?

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头部磁波刀,也被称为“磁共振引导聚焦超声脑部治疗系统”或“经颅磁共振引导聚焦超声治疗系统(TcMRgFUS或MRgFUS)”,是一种非侵入性的治疗方法,近年来在神经系统疾病的临床治疗中得到了广泛应用。以下是对其临床应用的详细介绍:

一、临床应用范围

帕金森:磁波刀已被多个国家和地区的监管部门批准用于治疗帕金森病,特别是针对那些药物难治性、以震颤为主要症状的帕金森病患者。通过磁波刀治疗,可以显著改善患者的震颤症状,提高生活质量。

特发性震颤特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,表现为手部、头部或身体其他部位的不可控制的震颤。磁波刀治疗也被批准用于特发性震颤的临床治疗,且效果显著。

其他精神疾病:除了帕金森病和特发性震颤外,磁波刀还在探索用于治疗其他精神疾病,如难治性强迫症、难治性抑郁症、焦虑症、精神分裂症以及神经性厌食症等。这些疾病的发病机制复杂,传统治疗方法效果有限,而磁波刀的无创性和精准性为其提供了新的治疗可能。

难治性癫痫:磁波刀也在探索用于治疗难治性癫痫,通过精准定位并破坏导致癫痫发作的脑部区域,从而达到治疗目的。

二、临床应用优势

无创性:磁波刀治疗无需切开皮肤或穿刺,减少了手术风险和康复时间。患者无需住院,可以在门诊或类似的医疗环境中接受治疗。

精准性:磁波刀利用磁共振成像(MRI)精准定位治疗靶点,并准确控制消融靶点的大小(2~5mm)和位置(精度<1mm),减少对周围正常组织的伤害。

安全性:磁波刀治疗过程中,医生可以实时监测靶点温度,确保患者安全。同时,无感染风险,严重不良反应比例远低于传统脑部手术。

高效性:磁波刀治疗手术时间通常只需2~3小时,单次治疗即可见效,术后恢复时间短。

三、临床应用案例

国内外多家知名医疗机构已成功应用磁波刀治疗了数千例神经系统疾病患者,包括帕金森病、特发性震颤等。例如,上海国际医学中心的柒成脑病中心已成功实施华东地区首例脑部“磁波刀”治疗帕金森病、特发性震颤等手术,患者在不到两小时的手术后震颤症状消失,未见不良反应,该中心也在进行难治性精神疾病的治疗,如:难治性抑郁症、强迫症、神经性厌食、精神分裂症等,已经有上百例的临床经验,患者术后症状多数改善明显。

四、注意事项

虽然磁波刀在神经系统疾病的临床治疗中表现出色,但并非所有头部疾病都适用。其疗效和适应症仍在不断研究和发展中。因此,在治疗前应咨询专业医生,根据患者的具体情况评估和选择最合适的治疗方法。

综上所述,头部磁波刀作为一种无创、精准、安全的治疗方法,在神经系统疾病的临床治疗中具有广阔的应用前景。随着技术的不断进步和临床经验的积累,相信磁波刀将为更多患者带来福音。


潘宜新
潘宜新 副主任医师
上海瑞金医院 功能神经外科